51[A1型题]2岁2个月小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁9个月时PPD试验硬结直径为6mm×6mm，最近PPD硬结直径为13mm×13mm。下列哪种情况可能性大

　　A.卡介苗反应所致

　　B.曾经感染过结核

　　C.新近有结核感染

　　D.非典型分枝杆菌感染

　　E.假阳性反应

　　正确答案:C

　　52[A1型题]儿童慢性胃炎程度的区分根据是

　　A.胃镜下改变

　　B.炎症累及胃黏膜的深浅

　　C.固有膜炎症细胞浸润的数量

　　D.固有膜有无中性粒细胞的浸润

　　E.有无腺体的萎缩

　　正确答案:B

　　53[A1型题]女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。哪项不是主要的临床表现

　　A.高热、中毒症状严重

　　B.休克，外周循环衰竭

　　C.全身广泛瘀点、瘀斑

　　D.酸中毒，电解质紊乱

　　E.脑膜刺激征阳性

　　正确答案:E

　　54[A1型题]急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是

　　A.洋地黄化量

　　B.洋地黄维持量

　　C.洋地黄化量的1/3～1/2

　　D.禁用洋地黄

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　55[A1型题]关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的

　　A.传染源主要是鼠和猪

　　B.流感伤寒型是流行中多见的临床类型

　　C.主要流行于夏季

　　D.病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力

　　E.预防的关键是灭鼠

　　正确答案:D

　　56[A1型题]伤寒最严重的并发症

　　A.肠出血

　　B.中毒性心肌炎

　　C.支气管炎

　　D.溶血尿毒综合征

　　E.以上都不是

　　正确答案:E

　　57[A1型题]慢性腹泻是指

　　A.病程在3个月以上

　　B.病程在2周以上

　　C.病程在2个月以上

　　D.病程在4个月以上

　　E.病程在4周以上

　　正确答案:C

　　58[A1型题]关于早产儿ROP的说法不正确的是

　　A.ROP的发生主要与早产低体重有关

　　B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施

　　C.多数早产儿ROP都能自行恢复

　　D.应早期出现、早期治疗

　　E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周

　　正确答案:C

　　59[A1型题]临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外

　　A.胃肠型

　　B.伤寒型

　　C.败血症型

　　D.局部化脓感染型

　　E.全身播散型

　　正确答案:E

　　60[A1型题]3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20×10/L，RBC3.5×10/L，Hb85g/L，PLT30×10/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

　　A.恶性淋巴瘤

　　B.再生障碍性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.急性白血病

　　正确答案:E

　　61[A1型题]以下不属于遗传性肾小球疾病的是

　　A.甲﹣膑综合征(成骨不全)

　　B.Alport综合征

　　C.生后即发病的先天性肾病综合征

　　D.家族性复发性血尿

　　E.生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征

　　正确答案:E

　　62[A1型题]关于OT试验下列哪项最准确

　　A.OT试验阳性可肯定有结核病

　　B.凡是OT试验阴性可除外结核病

　　C.卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

　　D.粟粒结核OT试验可呈阴性

　　E.初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性

　　正确答案:D

　　63[A1型题]患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次/分，T波低平，此患儿可能合并

　　A.脓胸

　　B.心力衰竭

　　C.右侧气胸

　　D.纵隔气肿

　　E.肺不张

　　正确答案:C

　　64[A1型题]1岁小儿可能存在

　　A.生理性克氏征阳性

　　B.生理性巴氏征阳性

　　C.拥抱反射

　　D.握持反射

　　E.四者均不存在

　　正确答案:B

　　65[A1型题]下列脑脊液性状描述不符合新生儿脑膜炎的是

　　A.压力小于2.94～7.84kPa

　　B.外观浑浊，培养或涂片发现细菌

　　C.白细胞大于20×106/L，多核细胞大于60%

　　D.潘迪实验(++)～(+++)

　　E.蛋白大于1.5g，乳酸脱氢酶大于500U/L，其同工酶4和5增高，分别大于3%及1%

　　正确答案:A

　　66[A1型题]下列哪项不能诊断呼吸急促

　　A.≤2月龄，呼吸≥70次/min

　　B.≤2月龄，呼吸≥65次/min

　　C.2～12月龄，呼吸≥60次/min

　　D.2～12月龄，呼吸≥55次/min

　　E.5岁以上，呼吸≤20次/min

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　呼吸急促诊断：2个月以下呼吸≥60次/min;2～12个月，呼吸≥50次/min;5岁以上，呼吸≥30次/min。

　　67[A1型题]钩体病最常见的临床类型是

　　A.流感伤寒型或感染中毒型

　　B.黄疸出血型

　　C.肺出血型

　　D.肾衰竭型

　　E.脑膜炎型

　　正确答案:A

　　68[A1型题]婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

　　A.高碳酸血症

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.低氧血症

　　D.混合性酸中毒

　　E.代谢性中毒

　　正确答案:C

　　69[A1型题]肾小球疾病通常具有以下特点，哪项说法是错误的

　　A.肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主

　　B.肾小球源性血尿，可伴管型尿

　　C.可出现高血压、水肿

　　D.可伴肾小管损伤

　　E.肾小球滤过功能损伤先于但不一定重于肾小管功能障碍

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　肾小球疾病时肾小球滤过功能损伤先于并重于肾小管功能障碍。

　　70[A1型题]关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的

　　A.新生儿体液总量占体重的80%

　　B.刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1～2天不必给钾

　　C.碳酸氢钠较低，易发生酸中毒

　　D.乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠

　　E.对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　乳酸增多可引起代谢性酸中毒。

　　71[A1型题]Ⅰ型肾小管酸中毒是由于

　　A.远端肾小管泌氢障碍

　　B.近端肾小管重吸收HCO-3障碍

　　C.醛固酮分泌不足

　　D.肾小管对醛固酮反应低下

　　E.肾小球滤过功能低下

　　正确答案:A

　　72[A1型题]足月儿的外观特点是

　　A.指甲未达到指尖

　　B.足底纹理占前2/3

　　C.乳腺无结节

　　D.头发分条清楚

　　E.皮肤毳毛多

　　正确答案:D

　　73[A1型题]其脱水程度及性质为，上述含钠溶液应以何种方式补充

　　A.分次在2h内口服

　　B.全部按一般速度静脉滴入

　　C.一半口服，一半静脉滴入

　　D.全部缓慢地静脉滴入

　　E.全部在30～60min内快速静脉滴入

　　正确答案:E

　　74[A1型题]关于幼儿时期的保健重点不包括下列哪一项

　　A.注意饮食卫生

　　B.防止意外事故

　　C.培养良好的生活习惯

　　D.加强常见病及传染病防治

　　E.预防维生素D缺乏性佝偻病

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　预防维生素D缺乏性佝偻病是婴儿期保健的重点。

　　75[A1型题]风湿热是A组乙型溶血性链球菌( )

　　A.感染后的Ⅰ型变态反应疾病

　　B.外毒素引起的炎症性疾病

　　C.感染后的免疫性炎性疾病

　　D.感染性疾病

　　E.引起的化脓性感染

　　正确答案:C

　　76[A1型题]外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种

　　A.急性白血病

　　B.蚕豆病

　　C.淋巴瘤无骨髓浸润

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　正确答案:A

　　77[A1型题]轻度智力低下IQ为

　　A.70以上

　　B.55～69

　　C.40～54

　　D.20～39

　　E.20以下

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　IQ55～69为轻度智力低下，40～54为中度智力低下，20～39为重度智力低下，20以下为极重度智力低下。

　　78[A1型题]足月儿睡眠时平均心率是

　　A.110次/分

　　B.100次/分

　　C.140次/分

　　D.130次/分

　　E.120次/分

　　正确答案:E

　　79[A1型题]ABO血型不合溶血病的确诊依据是

　　A.生后24小时内出现黄疸

　　B.血清游离抗体阳性

　　C.母亲为O型血，婴儿为A或B型血

　　D.有贫血、肝脾大，黄疸进展快

　　E.抗体释放试验阳性

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。

　　80[A1型题]对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为

　　A.60～70次/分

　　B.70～90次/分

　　C.90～110次/分

　　D.110～130次/分

　　E.140～160次/分

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　婴儿正确的心脏按压频率为90～110次/分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。

　　81[A1型题]主动脉缩窄的特征性表现是

　　A.上肢血压高于下肢血压

　　B.上肢血压低于下肢血压

　　C.上下肢血压均降低

　　D.上肢血压等于下肢血压

　　E.上下肢血压均升高

　　正确答案:A

　　82[A1型题]新生儿出生10天后，每天所需要的总热卡是

　　A.209.2～313.8J/kg(50～75kcal/kg)

　　B.418.4～502.1J/kg(100～120kcal/kg)

　　C.313.8～418.4J/kg(75～100kcal/kg)

　　D.502.1～627.6J/kg(120～150kcal/kg)

　　E.>627.6J/kg(150kcal/kg)

　　正确答案:B

　　83[A1型题]长时间吸高浓度氧易导致视网膜病的是

　　A.早产儿

　　B.足月儿

　　C.婴儿

　　D.幼儿

　　E.学龄儿童

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　发育尚未完全成熟的新生儿，其眼底中央存在过大的无血管区，在致病因素的刺激下继续生长的血管可发生闭塞和收缩，并形成新生血管，导致早产儿视网膜病变的发生。

　　84[A1型题]患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体：意识不清，呼吸15次/分，心率110次/分，双瞳孔3mm×3mm，首先应

　　A.地西泮静脉注射

　　B.吸氧

　　C.20%甘露醇静脉注射

　　D.气管插管，呼吸机辅助呼吸

　　E.腰穿检查脑脊液

　　正确答案:A

　　85[A1型题]有关医师人文关怀叙述正确的是( )

　　A.医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受

　　B.医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据

　　C.医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待

　　D.医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任

　　E.医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权

　　正确答案:A

　　86[A1型题]小儿各年龄分期，正确的是

　　A.围生期：生后脐带结扎至生后7天

　　B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天

　　C.婴儿期：生后至满2岁之前

　　D.幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前

　　E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前

　　正确答案:D

　　87[A1型题]新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项

　　A.立即间歇性正压通气，给适当的PEEP

　　B.立即用CPAP支持

　　C.立即给予头罩吸氧

　　D.高频通气

　　E.立即间歇性正压通气，不给PEEP

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。

　　88[A1型题]引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是

　　A.组织胞浆菌

　　B.球孢子菌

　　C.新型隐球菌

　　D.芽生菌

　　E.白色念珠菌

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。

　　89[A1型题]供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为

　　A.10%、20%、70%

　　B.20%、20%、60%

　　C.15%、35%、50%

　　D.30%、20%、50%

　　E.20%、10%、70%

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　碳水化合物占供给总能量的50%～60%，脂肪35%～45%，蛋白质8%～15%。

　　90[A1型题]新生儿肾功能的特点哪项不正确

　　A.肾糖阈较低

　　B.碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铵能力差

　　C.钠排出能力较强

　　D.未成熟儿肾保留钠能力差

　　E.排钾能力较差

　　正确答案:C

　　91[A1型题]人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

　　A.CD8+T细胞

　　B.B淋巴细胞

　　C.NK细胞

　　D.CTL细胞

　　E.CD4+T细胞

　　正确答案:E

　　92[A1型题]原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是

　　A.自身免疫性疾病

　　B.反复或慢性感染

　　C.过敏性疾病

　　D.淋巴系统肿瘤

　　E.消化道疾病

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现确非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病

　　93[A1型题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为( )

　　A.优秀

　　B.良好

　　C.中等

　　D.一般

　　E.较差

　　正确答案:E

　　94[A1型题]一Rh溶血病患儿，其血型为O.CcDEe，其母血型为A.ccdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适

　　A.O.CcDEe

　　B.A.ccdee

　　C.O.CCDEE

　　D.O.ccdee

　　E.A.CcDEe’

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　Rh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。

　　95[A1型题]患儿，男，3岁，右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.血友病丙

　　D.血管型血友病

　　E.血小板无力症

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　患儿男性，幼年发病，以反复自发性关节肿胀、功能障碍为主要表现，凝血功能异常，表现为凝血时间延长，尤其是活化部分凝血活酶时间延长，提示内源性凝血因子缺乏，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，系Ⅷ因子缺乏，支持血友病甲诊断。

　　96[A1型题]卡介苗接种的禁忌证

　　A.先天性胸腺发育不全

　　B.急性传染病恢复期

　　C.注射局部有湿疹或患全身性皮肤病

　　D.结核菌素试验阳性

　　E.以上全是

　　正确答案:E

　　97[A1型题]流行性乙型脑炎

　　A.飞沫传播

　　B.注射传播

　　C.虫媒传播

　　D.食物传播

　　E.疫水接触传播

　　正确答案:C

　　98[A1型题]新生儿Rh溶血病中不正确的是

　　A.Rh溶血病指母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性)，而胎儿红细胞具有D抗原(Rh阳性)，母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产生免疫性溶血

　　B.RhD阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E，C等)，胎儿具有这类抗原时，也可产生Rh溶血病

　　C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常见，其次为RhD溶血病

　　D.Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，与Rh抗原仅存在Rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5～1ml血液，但首次妊娠时母血中只有少量(0.05～0.1ml)胎儿血，不足以使其母致敏

　　E.以上描述均正确

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　Rh溶血病中以RhD溶血病最常见，其次为RhE溶血病。

　　99[A1型题]常表现为弛张热的疾病是

　　A.伤寒

　　B.肺炎

　　C.支气管炎

　　D.败血症

　　E.布鲁菌病

　　正确答案:D

　　100[A1型题]持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起

　　A.PaCO2增高

　　B.PaCO2降低

　　C.PaCO2增高，肺气肿、气漏

　　D.肺水肿

　　E.PaCO2降低，呼吸性碱中毒

　　正确答案:C

 

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