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　　1[A1/A2型题]女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，考虑诊断为

　　A.脑性瘫痪

　　B.臀肌挛缩症

　　C.脊髓灰质炎后遗症

　　D.髋内翻畸形

　　E.先天性髋脱位

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　小儿脑瘫病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。

　　2[A1/A2型题]新生儿皮下坏疽常见于

　　A.春季

　　B.夏季

　　C.秋季

　　D.冬季

　　E.无季节差别

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　新生儿皮下坏疽常见于冬季。

　　3[A1/A2型题]羊乳喂养的唯一缺点是

　　A.羊乳中蛋白质含量比牛乳多

　　B.羊乳中脂肪多而脂肪球小

　　C.羊乳中叶酸与维生素B12少

　　D.羊乳中矿物质含量比牛乳低

　　E.每100ml羊乳所供热卡与牛乳相仿

　　【答案解析】

　　羊乳成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。唯一缺点是其叶酸含量极低，维生素B12也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12，否则可引起巨幼红细胞性贫血。

　　4[A1/A2型题]小腿局限性肿块，4cm×4cm×3cm，穿刺活检证实为横纹肌肉瘤，无转移病灶发现。治疗方法应为

　　A.活检后化疗

　　B.放疗

　　C.单纯手术切除

　　D.手术切除后化疗

　　E.截肢

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　根据患者局限性肿块，活检是横纹肌肉瘤，无转移，治疗应施行广泛切除术，术后放疗，以减少复发。

　　5[A1/A2型题]男婴，早产(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出现不思饮食、呕吐为咖啡样混有胆汁，并有腹胀、腹壁红。X线平片示无明显梗阻，肠襻间隔扩大，此时最有可能诊断是

　　A.先天性肠旋转不良

　　B.胎粪性腹膜炎

　　C.新生儿坏死性小肠结肠炎

　　D.胃食管反流

　　E.迟发性Vitk1缺乏症

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　根据患儿有早产病史，临床表现为腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁及咖啡色物，一般状况差，X线平片示无明显梗阻，肠襻间隔扩大，首先诊断新生儿坏死性小肠结肠炎。

　　6[A1/A2型题]下述哪项不符合母乳的优点

　　A.乳白蛋白多

　　B.乙型乳糖为主

　　C.钙磷比例合适

　　D.含饱和脂肪酸多

　　E.含较多的消化酶

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　母乳脂肪含量虽与牛乳相仿，但多含不饱和脂肪酸，特别是亚油酸较丰富，还含卵磷脂、鞘磷脂及牛左磺酸等，对小婴儿脑发育十分重要。

　　7[A1/A2型题]怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用(　)。

　　A.6.0kPa

　　B.8.0kPa

　　C.9.6kPa

　　D.10.6kPa

　　E.13.3kPa

　　正确答案:B

　　8[A1/A2型题]2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位.最佳治疗方案可选

　　A.牵拉复位

　　B.手术切开复位

　　C.髋臼成形术

　　D.手法复位+蛙式石膏固定

　　E.连衣袜套

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　1～3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏为首选。

　　9[A1/A2型题]纠正大龄儿马蹄内翻足常用哪三关节固定术

　　A.跟距关节，距舟关节，跟骰关节

　　B.跟骰关节，舟楔关节，跟距关节

　　C.跟距关节，距舟关节，舟楔关节

　　D.距舟关节，跟楔关节，跟骰关节

　　E.跟距关节，跟骰关节，股距关节

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　马蹄内外翻是常见的足部畸形病变，三关节(距舟、跟骰、跟距)固定是矫正足部畸形常用的方法之一。

　　10[A1/A2型题]一小女孩偶从尿道口突出一肿物，尤其排尿时出现，可自行消失，无尿失禁，IVP和超声检查发现左侧肾盏数目少，向外下方移位

　　A.尿道肿瘤

　　B.输尿管囊肿

　　C.女孩尿道下裂

　　D.尿道黏膜脱垂

　　E.泌尿系感染

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　肿物自尿道口脱垂是输尿管囊肿的重要诊断依据。

　　11[A1/A2型题]男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能是下列哪项诊断?(　)

　　A.脐肉芽肿

　　B.脐茸

　　C.脐炎

　　D.卵黄管未闭

　　E.脐尿管瘘

　　正确答案:B

　　12[A1/A2型题]睾丸恶性肿瘤，血清甲胎蛋白明显增高，以下哪一个诊断可基本除外

　　A.胚胎癌

　　B.内胚窦瘤

　　C.恶性畸胎瘤

　　D.肝母细胞瘤睾丸转移

　　E.Sertoli细胞瘤

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　Sertoli细胞瘤属原发性睾丸肿瘤，由睾丸支持细胞形成，属于良性肿瘤。

　　13[A3/A4型题]男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。

　　最可能诊断是

　　A.脐炎

　　B.脐茸

　　C.脐肉芽肿

　　D.卵黄管未闭

　　E.脐尿管瘘

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.脐茸是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液体渗出。2.可用电灼破坏黏膜，无效时切除残留的黏膜。

　　14[A3/A4型题]男孩，6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC 8×109/L，P46%。腹部B超未发现异常征象。

　　作出的判断根据

　　A.全身皮肤无黄染及出血点

　　B.腹平软，无压痛，未及包块

　　C.直肠指检(-)

　　D.血WBC正常

　　E.腹部B超无异常

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.根据患儿，腹部平软，无异常改变，考虑无器质性病变。2.根据患儿间断脐周痛，可自行缓解，血常规正常，腹部B超未见异常。故考虑肠痉挛可能大。3.患儿肠痉挛可能大，未见明显器质性病变，治疗应口服解痉药物。

　　15[A3/A4型题]男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。

　　首要的处理应除外

　　A.下胃管以进一步判断

　　B.间断吸痰，避免呛咳

　　C.食管造影

　　D.超声检查

　　E.腹部X片

　　正确答案:D

　　16[A3/A4型题]男孩，10岁，活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重，随后阴囊红肿。查体左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。

　　应选用下列哪项辅助检查

　　A.B超

　　B.白细胞计数

　　C.尿细菌培养

　　D.尿常规

　　E.Doppler超声听诊仪

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　1.诊断根据：①男，10岁;②主要症状有活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重，随后阴囊红肿;③查体见左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。考虑为睾丸扭转。2.睾丸Doppler超声听诊仪可显示血流消失或明显减少，能辅助诊断睾丸扭转。3.最佳治疗方法是急症手术探查。

　　17[A3/A4型题]男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。

　　该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是

　　A.观察随访

　　B.屈肌移位代股四头肌

　　C.股骨髁上截骨术

　　D.股骨髁上截骨+屈肌代

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性，双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍。

　　18[A3/A4型题]女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。

　　此时适宜的治疗为

　　A.继续佩戴支具，控制发展

　　B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

　　C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合

　　D.前路脊柱手术

　　E.以上都不是

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.对于特发性脊柱侧弯，传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准，常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。2.行MRI脊髓扫描，可以进一步明确有无脊髓畸形。3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯，该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系，将椎体旋转度分为5级：0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线，但未超出第1格，凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线，靠近凹侧。

　　19[A3/A4型题]女孩，4岁。腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡剂灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

　　最大可能的诊断

　　A.肠狭窄畸形

　　B.精神性便秘

　　C.特发性巨结肠

　　D.先天性巨结肠(超短段型)

　　E.继发性巨结肠

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　1.根据患儿腹胀伴便秘3年，曾作钡剂灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张，最可能的诊断为先天性巨结肠(超短段型)。2.测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化，可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。

　　20[A3/A4型题]男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛(+)，浮髌(+)，ESR 30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4 ×109

　　/L。

　　最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.外伤性滑膜炎

　　C.结核性滑膜炎

　　D.绒毛性结节性滑膜炎

　　E.化脓性关节炎

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　1.滑膜结核为弥漫性肿胀，关节腔积液时可出现浮髌现象，随病程进展出现，肌肉萎缩，可呈现梭形肿胀。该患儿血沉快，支持此诊断。2.早期结核采用抗结核治疗效果很好，经非手术治疗无效或滑膜肥厚者应做滑膜切除术。3.患儿存在原发结核病变，结合目前症状，考虑肾脏结核。

　　21[A3型题]男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。

　　下列哪项是诊断本病的主要依据

　　A.皮肤淤点、淤斑

　　B.意识障碍

　　C.高热、头痛、呕吐

　　D.面色青灰、四肢凉，血压测不出

　　E.血培养阳性

　　正确答案:E

　　22[A3型题]新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

　　需换血治疗最好的血源选择是

　　A.O型血

　　B.A型血

　　C.O型红细胞和AB型血浆

　　D.O型红细胞和B型血浆

　　E.B型血

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　1.新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。2.新生儿ABO血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好或进展过快，可换血治疗。3.光疗可以使未结合胆红素ⅨaZ型转化为IXaE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。4.选择O型红细胞和AB型血浆既可以防止当前的溶血，也可以防止以后针对婴儿的红细胞的溶血，并防止输血反应。5.胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干听觉诱发电位，并可能影响听力。

　　23[A3型题]女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

　　造成乳腺痛综合征的原因可能是

　　A.炎性病变

　　B.化学刺激

　　C.自主神经功能紊乱

　　D.其他器官病变的反射或牵拉

　　E.胸部撞伤

　　正确答案:E

　　24[A3型题]患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(﹣)，前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征(﹣)，枕部有乒乓球感。

　　首选的急救措施为

　　A.肌注维生素D3

　　30万U

　　B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注

　　C.肌注苯巴比妥

　　D.青霉素静脉点滴

　　E.20%甘露醇静注

　　正确答案:B

　　25[A3型题]女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。

　　初步诊断可考虑为

　　A.风疹

　　B.幼儿急疹

　　C.药物疹

　　D.麻疹

　　E.猩红热

　　正确答案:D

　　26[A3型题]患儿男，7岁，因"发现学习成绩差1年"就诊，上课不注意听讲，多动，向窗外眺望，干扰别人，回家独自不能完成作业，话多，丢三落四。出生史无异常。查体未见异常体征。

　　诊断此患儿主要依据

　　A.患儿就诊时的表现

　　B.患儿的体格检查

　　C.智力测试

　　D.脑电图检查

　　E.父母及老师对小儿行为的评估

　　正确答案:E

　　27[A3型题]女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

　　乳腺痛综合征的特点不包括

　　A.儿童多见于女孩月经初潮前

　　B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射

　　C.乳腺检查无异常

　　D.可能与外伤或肋间神经痛有关

　　E.乳腺痛伴乳液分泌

　　正确答案:E

　　28[A3型题] 10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

　　关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要

　　A.胃蛋白酶、胰酶

　　B.各种维生素

　　C.苯丙酸诺龙

　　D.抗生素

　　E.胰岛素、葡萄糖疗法

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　4.患儿虽有精神欠活泼，体重偏低，但身高尚可，腹部皮下脂肪没有完全消失，所以应该属于轻度营养不良轻度。营养不良容易合并维生素缺乏，消化液分泌减少。苯丙酸诺龙有促进蛋白质合成作用。在没有感染的情况下不需要应用抗生素。

　　29[A3型题]患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

　　如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是

　　A.心脏移位

　　B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状

　　C.心影扩大

　　D.肺纹理增多

　　E.肋间隙增宽

　　正确答案:B

　　30[A3型题] 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。

　　电解质示：K+

　　8mmol/L，降低血钾的最佳方法为

　　A.用碳酸氢钠

　　B.用10%葡萄糖酸钙

　　C.葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)

　　D.透析

　　E.禁止补钾

　　正确答案:D

　　31[A1/A2型题]脾切除术的年龄限制为(　)。

　　A.大于2岁

　　B.大于4岁

　　C.大于6岁

　　D.青春期以后

　　E.没有限制

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　脾切除是在脾真性破裂(破损累及被膜)的基础上才能施行，患者年龄应大于4岁。

　　32[A1/A2型题]睾丸恶性肿瘤，血清甲胎蛋白明显增高，以下哪一个诊断可基本除外

　　A.胚胎癌

　　B.内胚窦瘤

　　C.恶性畸胎瘤

　　D.肝母细胞瘤睾丸转移

　　E.Sertoli细胞瘤

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　Sertoli细胞瘤属原发性睾丸肿瘤，由睾丸支持细胞形成，属于良性肿瘤。

　　33[A1/A2型题]患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大

　　A.痢疾

　　B.痔

　　C.直肠癌

　　D.直肠息肉

　　E.肛周脓肿

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　直肠息肉的病人有在便外裹带鲜血或便后出血的主要症状，肛门指诊或肛镜检查在直肠下端触及肿物，即可作出诊断。另外，需要与痔、直肠癌、直肠脱垂相鉴别。

　　34[A1/A2型题]低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

　　A.直肠盲端位于PC线之上

　　B.直肠盲端位于PC线与I线之间

　　C.直肠盲端位于I线之下

　　D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

　　E.肛门闭锁合并阴道瘘

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下是低位肛门闭锁。

　　35[A1/A2型题]甲状腺舌囊肿的诊断依据(　)。

　　A.可触及潜行的索条状物

　　B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚

　　C.多在l岁时出现

　　D.肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动

　　E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛

　　正确答案:D

　　36[A1/A2型题]下列哪一项不是选择性脊神经后根切断术的禁忌证

　　A.脊柱畸形及脊柱稳定性不良者

　　B.无固定肢体挛缩畸形

　　C.肢体严重的固定挛缩

　　D.肌张力低下

　　E.共济失调型脑瘫

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　禁忌证：①智力低下，难以配合治疗及训练者;②肌张力低下或有肌张力低下可能者;③肌力弱，在徒手检查时肌力低于3级;④手足徐动及共济失调型脑瘫患儿;⑤患儿合并扭转痉挛;⑥严重的肢体固定挛缩畸形;⑦脊柱畸形及脊柱稳定性不良者。

　　37[A1/A2型题]有关儿童睾丸肿瘤的表述哪一项是错误的

　　A.良性肿瘤多于恶性肿瘤

　　B.生殖细胞瘤多于非生殖细胞瘤

　　C.可以继发于急性白血病

　　D.原发性肿瘤多于继发性肿瘤

　　E.黄囊瘤属恶性肿瘤

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　小儿睾丸肿瘤并不常见，但半数以上为恶性肿瘤，约占小儿恶性肿瘤的1%，其中75%以上在5岁之内发病。

　　38[A1/A2型题]女孩，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是

　　A.肠系膜囊肿

　　B.胆总管囊肿

　　C.肾积水

　　D.肾母细胞瘤

　　E.卵巢囊肿

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　根据患儿右侧腹部肿块的特征：表面光滑，有囊性感，追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是肾积水。

　　39[A1/A2型题]正常小儿每日每千克所需热量的简单计算法为

　　A.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal

　　B.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal

　　C.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal

　　D.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去15kcal

　　E.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去10kcal

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　正常小儿每日每千克体重所需热量的简单计算法为1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal。

　　40[A1/A2型题]先天性后外侧膈疝是

　　A.腹部脏器自胸骨旁疝入胸腔

　　B.膈肌损伤破裂所致

　　C.膈神经麻痹膈膨升所致

　　D.胸壁畸形引起

　　E.腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　先天性后外侧膈疝又称胸腹裂孔疝，指腹部脏器从胸腹裂孔疝入胸腔。

　　41[A1/A2型题]新生儿细胞外液占体重的

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.60%

　　正确答案:D

　　42[A1/A2型题]以下关于小儿生长发育所需能量的说法哪项是错误的

　　A.这是小儿特有的能量需要

　　B.与生长发育的速度成正比

　　C.婴儿期是生长发育的高峰，这部分能量需要大

　　D.如供给不足，则生长发育延迟或停滞

　　E.占总需要量的30%～40%

　　正确答案:E

　　43[A1/A2型题]鉴别脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的可靠依据是

　　A.并发神经症状

　　B.膨出囊肿透光试验

　　C.脊椎X线摄片

　　D.直肠肛管测压

　　E.术中神经刺激测定

　　正确答案:E

　　44[A1/A2型题]睾丸扭转后其缺血受损程度与下列哪项有关

　　A.鞘膜外型扭转

　　B.睾丸扭转时间及扭转程度

　　C.顺时针扭转

　　D.鞘膜内型扭转

　　E.逆时针扭转

　　正确答案:B

　　45[A1/A2型题]正常分娩的健康母亲可在产后何时尝试喂哺自已的正常足月婴儿

　　A.产后及早哺乳

　　B.产后2小时

　　C.产后4小时

　　D.产后6小时

　　E.产后8小时

　　正确答案:A

　　46[A1/A2型题]小儿直肠脱垂常见于(　)。

　　A.1岁以内

　　B.2～4岁

　　C.4～7岁

　　D.7岁以上

　　E.儿童各年龄段

　　正确答案:B

　　47[A1/A2型题]新生儿脐炎常见的病原菌是( )

　　A.绿脓杆菌

　　B.产气夹膜杆菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.厌氧菌

　　正确答案:D

　　48[A1/A2型题]女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查显示肺血多，左心房及左心室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　中性缺损，肺血流量超过体循环1～2倍时，左心室射血工作量及舒张期负荷量均有增加，致使左心房、左心室肥大。

　　49[A1/A2型题]可明确肾积水梗阻部位的辅助检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.膀胱镜逆行输尿管插管造影或肾穿刺造影

　　C.B超

　　D.肾盂测压

　　E.同位素肾图

　　正确答案:B

　　50[A1/A2型题]先天性高位无肛门施行肛门成形手术，决定术后排便控制的主要步骤是使直肠盲端通过

　　A.耻骨直肠肌

　　B.肛提肌

　　C.肛门内括约肌

　　D.肛门外括约肌

　　E.骶前肌

　　正确答案:A

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