51[A1/A2型题]男，10岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总体表面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理，此病例用下述哪项治疗方案?(　)

　　A.气管切开或气管插管

　　B.痂皮切开减张术

　　C.鼻饲给氧

　　D.静脉切开或静脉穿刺插管

　　E.静脉穿刺

　　正确答案:A

　　52[A1/A2型题]大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为(　)。

　　A.受伤时间

　　B.入院时间

　　C.静脉输液开始时间

　　D.清创开始时间

　　E.入病房时间

　　正确答案:A

　　53[A1/A2型题]婴幼儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，当遇到强烈刺激时，容易发生

　　A.呕吐

　　B.发热

　　C.睡眠

　　D.惊厥

　　E.腹泻

　　正确答案:D

　　54[A1/A2型题]3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm，正确的处理方法是

　　A.立即手术

　　B.观察半年后如不愈则手术

　　C.暂不作任何处理

　　D.黏膏法压迫脐部

　　E.局部理疗

　　正确答案:A

　　55[A1/A2型题]新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是

　　A.多处切口引流

　　B.保温

　　C.植皮

　　D.抗生素治疗

　　E.穿刺抽脓

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　在明确诊断的前提下首先采

　　56[A1/A2型题]先天性髋关节脱位的病理变化是

　　A.髋臼变深

　　B.股骨颈逐渐变长

　　C.髋臼方向向上、向前

　　D.髋关节周围肌肉变得松弛

　　E.随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻

　　正确答案:C

　　57[A1/A2型题]小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤属于(　)。

　　A.肾母细胞瘤

　　B.神经母细胞瘤

　　C.恶性畸胎瘤

　　D.横纹肌肉瘤

　　E.肝母细胞瘤

　　正确答案:B

　　58[A1/A2型题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

　　A.小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿

　　B.小儿对高热的耐受性较成人差

　　C.小儿对抗生素的反应性较成人差

　　D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确

　　E.以上都不是

　　正确答案:A

　　59[A1/A2型题]甲状腺舌瘘管向上延伸到( )

　　A.扁桃体窝

　　B.舟状窝

　　C.盲孔

　　D.外耳道

　　E.气管软骨

　　正确答案:C

　　60[A1/A2型题]泄殖腔分隔成正常尿生殖道和肠道约在胚胎第几周完成

　　A.5周

　　B.7周

　　C.9周

　　D.11周

　　E.15周

　　正确答案:B

　　61[A1/A2型题]肾母细胞瘤主要来源于

　　A.神经嵴细胞

　　B.肾皮质细胞间变

　　C.后肾胚基不正常分化

　　D.多能干细胞异常分化

　　E.嗜铬细胞分化不良

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　肾母细胞瘤是最常见的腹部恶性肿瘤，癌肿从胚胎发生，由后肾胚基不正常分化发展而成。

　　62[A1/A2型题]指出下列食物中能供给机体最主要热量来源的营养素

　　A.维生素

　　B.无机盐

　　C.脂肪

　　D.糖类

　　E.蛋白质

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　糖类(碳水化合物)为供能的主要来源，2岁以上儿童膳食中其产生的能量占总能量的50%～60%。

　　63[A1/A2型题]女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年前来就诊。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。病儿在收入院后继续检查过程中，突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)，考虑的并发症是

　　A.伴发胆管炎

　　B.腹腔出血

　　C.伴发胆囊炎

　　D.肿物增大

　　E.胆汁性腹膜炎

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　患儿突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)提示腹膜炎。既往经常腹痛，偶有面色变黄，查体见右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动，支持胆囊疾患。

　　64[A1/A2型题]男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是

　　A.中毒性痢疾

　　B.晚期肠套叠

　　C.蛔虫性肠梗阻

　　D.急性坏死性小肠结肠炎

　　E.粪石性肠梗阻

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　根据患儿发热、呕吐、腹泻，黏液血便，有脱水表现，查体有腹膜炎体征，腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。

　　65[A1/A2型题]婴儿肠套叠诊断中最不应忽视哪项体征?(　)

　　A.呕吐

　　B.阵发性哭吵

　　C.腹部轻压痛

　　D.直肠指检有果酱色黏液血便

　　E.发热

　　正确答案:D

　　66[A1/A2型题]肠旋转不良术后肠梗阻仍存在，下列因素中哪一项不是主要的

　　A.十二指肠周围屈氏韧带及空肠近端粘连松解不彻底

　　B.盲肠结肠仍留在右侧腹腔

　　C.盲肠结肠未与左侧腹壁固定

　　D.肠扭转再发

　　E.粘连松解面广造成再粘连

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　盲肠结肠未与左侧腹壁固定不是肠旋转不良术后肠梗阻仍存在的主要因素。

　　67[A1/A2型题]脾切除术的年龄限制为(　)。

　　A.大于2岁

　　B.大于4岁

　　C.大于6岁

　　D.青春期以后

　　E.没有限制

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　脾切除是在脾真性破裂(破损累及被膜)的基础上才能施行，患者年龄应大于4岁。

　　68[A1/A2型题]小儿阑尾炎的诊断中，错误的做法是(　)。

　　A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂

　　B.检查腹部时最后检查右下腹

　　C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查

　　D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断

　　E.部分病例压痛可不在右下腹

　　正确答案:C

　　69[A1/A2型题]下列哪项是囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据?(　)

　　A.B超

　　B.外观形态

　　C.穿刺有淡黄色液体

　　D.穿刺为不凝血

　　E.CT

　　正确答案:D

　　70[A1/A2型题]卵巢卵黄囊瘤治疗中，哪一项是不正确的

　　A.一般不主张做腹膜后淋巴结清扫

　　B.早期肿瘤切除

　　C.切除周围脏器组织及对侧性腺没有必要

　　D.对放疗十分敏感

　　E.术后常用化疗

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　卵巢肿瘤一经诊断，应及早手术，以免发生扭转、破裂或恶变等。对恶性肿瘤，原则上切除患侧卵巢及输卵管即可，切除子宫及对侧卵巢及广泛腹膜后淋巴结清除并无必要，恶性肿瘤对放疗不敏感。

　　71[A1/A2型题]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( )

　　A.胎粪性腹膜炎

　　B.先天性巨结肠

　　C.肠闭锁

　　D.食管闭锁

　　E.先天性肥厚性幽门狭窄

　　正确答案:C

　　72[A1/A2型题]下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型

　　A.坏疽型

　　B.肉芽肿型

　　C.脓肿型

　　D.蜂窝织炎型

　　E.坏死型

　　正确答案:B

　　73[A1/A2型题]Kite石膏矫正先天性马蹄内翻足的顺序是

　　A.先矫正踝关节下垂，再矫正前足内收和跟骨内翻

　　B.先矫正前足内收，再矫正踝关节下垂和跟骨内翻

　　C.先矫正跟骨内翻，再矫正前足内收和踝关节下垂

　　D.先矫正胫骨内旋，再矫正前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂

　　E.先矫正前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂，再矫正胫骨内旋

　　正确答案:E

　　74[A1/A2型题]关于大脑性瘫痪的治疗原则不正确的是

　　A.早期进行运动功能训练

　　B.早期进行智力和语言功能训练

　　C.早期预防肢体畸形的发生

　　D.手术治疗为主，非手术治疗为辅

　　E.手术治疗应选择语言功能及智力水平较好的患儿

　　正确答案:D

　　75[A1/A2型题]诊断先天性胆总管囊肿首选下列哪项方法?(　)

　　A.X线腹部平片

　　B.X线钡餐

　　C.经皮肝穿胆道造影(PTC)

　　D.B超

　　E.CT

　　正确答案:D

　　76[A1/A2型题]烧伤早期休克的主要原因是

　　A.肾衰竭

　　B.心功能不全

　　C.循环血量减少

　　D.毒素吸收

　　E.创面感染

　　正确答案:C

　　77[A1/A2型题]小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法

　　A.发病超过3天，病情比较稳定

　　B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者

　　C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势

　　D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻

　　E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

　　正确答案:E

　　78[A1/A2型题]肱骨髁上骨折发生血循环障碍多长时间就会发生缺血性挛缩

　　A.3小时

　　B.6小时

　　C.12小时

　　D.24小时

　　E.48小时

　　正确答案:B

　　79[A1/A2型题]足月新生儿胃容量是

　　A.10～20ml

　　B.30～60ml

　　C.70～80ml

　　D.90～100ml

　　E.110～150ml

　　正确答案:B

　　80[A1/A2型题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )

　　A.腹部立位平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.钡餐造影

　　E.钡剂灌肠

　　正确答案:E

　　81[A1/A2型题]关于臀肌挛缩的描述哪项不正确

　　A.“跳步征”阳性

　　B.“尖臀征”阳性

　　C.“蛙腿征”阳性

　　D.“划圈试验”阳性

　　E.“Trendelenburg试验”阳性

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)是用来测定大隐静脉瓣膜的功能。

　　82[A1/A2型题]以下关于小儿生长发育所需能量的说法哪项是错误的

　　A.这是小儿特有的能量需要

　　B.与生长发育的速度成正比

　　C.婴儿期是生长发育的高峰，这部分能量需要大

　　D.如供给不足，则生长发育延迟或停滞

　　E.占总需要量的30%～40%

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　生长和运动所需占32%～35%。

　　83[A1/A2型题]新生儿脐炎常见的病原菌是( )

　　A.绿脓杆菌

　　B.产气夹膜杆菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.厌氧菌

　　正确答案:D

　　84[A1/A2型题]牛奶成分与母乳成分比较，下列哪项不正确

　　A.蛋白质含量多，但以酪蛋白为主

　　B.含饱和脂肪酸较多

　　C.乳糖含量低于母乳

　　D.矿物质盐类较多，缓冲力小，能中和胃酸

　　E.铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　牛乳中缓冲物质较人乳中高出约3倍，食入人胃后牛奶pH变为5.3，而人乳变为3.6。

　　85[A1/A2型题]男性小儿，3岁。自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的( )

　　A.血RT+CT，BT

　　B.胸X线片

　　C.血睾酮

　　D.血染色体

　　E.腹股沟区B型超声波检查

　　正确答案:D

　　86[A1/A2型题]先天性肠旋转不良并发十二指肠梗阻的病理因素是

　　A.中肠扭转

　　B.肠不旋转

　　C.肠逆时针旋转

　　D.腹膜束带压迫十二指肠

　　E.空肠上段膜状束带压迫扭转

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　由于中肠缩入腹腔后旋转终止，盲肠、升结肠位于幽门部或上腹部胃的下方，从盲肠和升结肠出发的腹膜系带将跨越十二指肠第二段的前面，这样十二指肠就被它压迫而发生梗阻。

　　87[A1/A2型题]桡骨小头脱位常用处理方法是

　　A.手法复位，三角巾悬吊

　　B.手法复位

　　C.切开复位内固定

　　D.手法复位，三角巾悬吊

　　E.切开复位，内固定

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。

　　88[A1/A2型题]关于新生儿先天性膈疝的治疗，下列哪种治疗原则正确

　　A.诊断明确后尽早手术

　　B.若出现呼吸困难立即手术

　　C.后外侧疝应急诊手术，食道裂孔疝暂非手术治疗

　　D.先呼吸支持，待生命体征稳定后手术治疗

　　E.因经胸暴露良好，应首选经胸手术入路

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　症状可在生长发育过程中自行消失，故1岁内以非手术治疗为宜，一般经腹手术复位，但出现呼吸困难者可紧急手术。

　　89[A1/A2型题]下尿路梗阻最有价值的检查方法( )

　　A.静脉肾盂造影

　　B.腹部平片

　　C.排尿性膀胱尿道造影

　　D.肾功能化验

　　E.B型超声

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　确诊要靠排尿性膀胱尿道造影，静脉尿路造影可发现肾浓缩功能差及肾、输尿管积水。

　　90[A1/A2型题]鞘膜积液未闭的鞘状突管位于精索血管的哪一部位

　　A.内后方

　　B.外前方

　　C.外后方

　　D.内前方

　　E.正前方

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　鞘状突位于精索内前方，菲薄，半透明。

　　91[A1/A2型题]女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查显示肺血多，左心房及左心室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　中性缺损，肺血流量超过体循环1～2倍时，左心室射血工作量及舒张期负荷量均有增加，致使左心房、左心室肥大。

　　92[A1/A2型题]小儿断奶时间一般为

　　A.6～8个月

　　B.8～9个月

　　C.10～12个月

　　D.14～16个月

　　E.16～18个月

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　一般8～12个月为最合适的断奶时间，乳品及代乳品缺乏的地区，可适当保留每日1～2次母乳直至1.5岁，最晚到2岁断奶。

　　93[A1/A2型题]新生儿生后排出胎便的正常时间为

　　A.12小时内

　　B.24小时内

　　C.48小时内

　　D.72小时内

　　E.96小时内

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　新生儿出生后50%在12小时内开始排除胎便，24小时几乎全部有胎便排出。

　　94[A1/A2型题]患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑( )

　　A.腹股沟直疝

　　B.腹股沟斜疝嵌顿

　　C.股疝

　　D.滑动性疝

　　E.右侧睾丸扭转

　　正确答案:B

　　95[A1/A2型题]小儿从生后几个月起可添加一些固体食物(如饼干、馒头)，以利于牙齿的发育

　　A.4个月起

　　B.5个月起

　　C.6个月起

　　D.7个月起

　　E.8个月起

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　6个月起乳牙开始萌出，口腔有了咬切、咀嚼、吞咽非液体食物的能力，但是尝试进食固体食物的时间早晚要根据婴儿的消化能力、食欲好坏而定，不宜硬性规定。

　　96[A1/A2型题]对小儿包茎和包皮过长，哪项论述是正确的

　　A.任何年龄的包茎和包皮过长都是病理性的

　　B.婴幼儿阴茎头外露是正常的

　　C.小儿包茎与包皮过长不能自愈

　　D.所有小儿包茎和包皮过长是暂时性的

　　E.婴幼儿包茎和小儿包皮过长是生理性的

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，称之为生理性包茎。随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，到青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出。

　　97[A1/A2型题]男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是

　　A.胆总管囊肿

　　B.肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水

　　C.肠系膜囊肿

　　D.假性胰腺囊肿

　　E.大网膜囊肿

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　肠系膜囊肿可表现为腹部肿块与腹胀、间歇性腹痛，其他表现如压迫胃肠道引起食后不适、恶心呕吐等。

　　98[A1/A2型题]新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施

　　A.多次输全血或血浆

　　B.外敷如薏金黄散

　　C.高锰酸钾溶液清洗

　　D.做多个放射状小切口引流

　　E.支持疗法

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如薏金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。

　　99[A1/A2型题]婴幼儿下肢皮牵引的重量为

　　A.1～3kg

　　B.2～4kg

　　C.3～5kg

　　D.4～6kg

　　E.6～15kg

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　牵引重量为体重的1/7～1/8。

　　100[A1/A2型题]下列哪项是导致肠重复畸形便血的主要原因?(　)

　　A.肠炎

　　B.肠溃疡

　　C.肠扭转坏死

　　D.重复肠腔异位黏膜

　　E.肠穿孔

　　正确答案:D

 

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