51[B型题]无疝囊的是

　　A.滑动性疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.切口疝

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　1.切口疝常无完整疝囊，仅顶环处有少量腹膜组织。2.股疝最易嵌顿，占60%。3.滑动性疝疝囊壁的一部分由内脏组成。4.腹股沟斜疝以儿童与青壮年多见。5.股疝多见于中年以上妇女。6.腹股沟直疝多见于老年人。

　　52[B型题]最易嵌顿的是

　　A.滑动性疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.切口疝

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.切口疝常无完整疝囊，仅顶环处有少量腹膜组织。2.股疝最易嵌顿，占60%。3.滑动性疝疝囊壁的一部分由内脏组成。4.腹股沟斜疝以儿童与青壮年多见。5.股疝多见于中年以上妇女。6.腹股沟直疝多见于老年人。

　　53[B型题]疝囊壁的一部分由内脏组成的是

　　A.滑动性疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.切口疝

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　1.切口疝常无完整疝囊，仅顶环处有少量腹膜组织。2.股疝最易嵌顿，占60%。3.滑动性疝疝囊壁的一部分由内脏组成。4.腹股沟斜疝以儿童与青壮年多见。5.股疝多见于中年以上妇女。6.腹股沟直疝多见于老年人。

　　54[B型题]先天性巨结肠

　　A.B超下右下腹包块

　　B.B超下肠间积液及肿大淋巴结

　　C.B超下右上腹包块

　　D.B超下左下腹包块

　　E.B超下腹水

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　1.先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张所致。2.肠系膜淋巴腺炎由于炎症刺激，B超可显示肠间积液及肿大的肠系膜淋巴结。3.小儿肠套叠最多为回肠末端套入结肠，腹部肿块多位于脐右上方。4.结合阑尾解剖位置，分析阑尾周围脓肿B超可显示右下腹包块。

　　55[B型题]小儿急性肠套叠

　　A.B超下右下腹包块

　　B.B超下肠间积液及肿大淋巴结

　　C.B超下右上腹包块

　　D.B超下左下腹包块

　　E.B超下腹水

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　1.先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张所致。2.肠系膜淋巴腺炎由于炎症刺激，B超可显示肠间积液及肿大的肠系膜淋巴结。3.小儿肠套叠最多为回肠末端套入结肠，腹部肿块多位于脐右上方。4.结合阑尾解剖位置，分析阑尾周围脓肿B超可显示右下腹包块。

　　56[B型题]肠系膜淋巴腺炎

　　A.B超下右下腹包块

　　B.B超下肠间积液及肿大淋巴结

　　C.B超下右上腹包块

　　D.B超下左下腹包块

　　E.B超下腹水

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张所致。2.肠系膜淋巴腺炎由于炎症刺激，B超可显示肠间积液及肿大的肠系膜淋巴结。3.小儿肠套叠最多为回肠末端套入结肠，腹部肿块多位于脐右上方。4.结合阑尾解剖位置，分析阑尾周围脓肿B超可显示右下腹包块。

　　57[B型题]阑尾周围脓肿

　　A.B超下右下腹包块

　　B.B超下肠间积液及肿大淋巴结

　　C.B超下右上腹包块

　　D.B超下左下腹包块

　　E.B超下腹水

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　1.先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张所致。2.肠系膜淋巴腺炎由于炎症刺激，B超可显示肠间积液及肿大的肠系膜淋巴结。3.小儿肠套叠最多为回肠末端套入结肠，腹部肿块多位于脐右上方。4.结合阑尾解剖位置，分析阑尾周围脓肿B超可显示右下腹包块。

　　58[B型题]男孩，5岁，跛行半年，夜间多汗，左髋疼痛，夜间加重。左下肢肌肉萎缩。WBC6.5×109

　　/L，血沉38mm/1h，X线片示关节间隙狭窄，股骨头形不整，不光滑。根据病历症状和X线片征象最可能的诊断是

　　A.髋关节结核

　　B.Perthes病

　　C.髋内翻

　　D.髋关节化脓性关节炎

　　E.髋关节病理性脱位

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　1.Perthes病是一种累及股骨头骨骺的疾病，多见于4～10岁儿童，起病缓慢，病程长。主要症状：患儿长时间出现间歇性跛行和疼痛。主要体征：患髋有轻度屈曲内收畸形，大腿和臀部肌肉萎缩，患髋各方向活动受限。X线片示关节间隙无改变，股骨头扁平化。根据患儿的症状和X线摄片结果考虑为Perthes病。2.根据患儿主要症状：跛行半年，夜间多汗，左髋疼痛，夜间加重。左下肢肌肉萎缩。辅助检查：WBC6.5×10/L，血沉38mm/h，X线片示关节间隙狭窄，股骨头形不整，不光滑。考虑髋关节结核。

　　59[B型题]男孩，8岁，跛行半年，右股骨头萎缩，右髋外展受限，X线片示关节间隙无改变，股骨头扁平化。根据病历症状和X线片征象最可能的诊断是

　　A.髋关节结核

　　B.Perthes病

　　C.髋内翻

　　D.髋关节化脓性关节炎

　　E.髋关节病理性脱位

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.Perthes病是一种累及股骨头骨骺的疾病，多见于4～10岁儿童，起病缓慢，病程长。主要症状：患儿长时间出现间歇性跛行和疼痛。主要体征：患髋有轻度屈曲内收畸形，大腿和臀部肌肉萎缩，患髋各方向活动受限。X线片示关节间隙无改变，股骨头扁平化。根据患儿的症状和X线摄片结果考虑为Perthes病。2.根据患儿主要症状：跛行半年，夜间多汗，左髋疼痛，夜间加重。左下肢肌肉萎缩。辅助检查：WBC6.5×10/L，血沉38mm/h，X线片示关节间隙狭窄，股骨头形不整，不光滑。考虑髋关节结核。

　　60[B型题]3～6岁患儿，髋臼指数小于45°，诊断为先天性髋脱位，治疗应为

　　A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

　　B.髋关节支具固定

　　C.Pemberton髋臼成形术

　　D.股骨近端旋转截骨术

　　E.Salter骨盆截骨术

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　1.大于6岁患儿，髋臼指数大于45°，诊断为先天性髋脱位，应行Pemberton髋臼成形术。2.3～6岁患儿，髋臼指数小于45°，诊断为先天性髋脱位，应行Salter骨盆截骨术。3.小于6个月的婴儿，诊断为先天性髋脱位，应行髋关节支具固定。4.6个月～3岁的婴幼儿，诊断为先天性髋脱位，应予全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定。

　　61[A3/A4型题]女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。

　　最可能的诊断是

　　A.枕部皮样囊肿

　　B.枕部皮样膨出

　　C.枕部脑膜膨出

　　D.枕部脂肪瘤

　　E.枕部血管瘤

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　1.枕部脑膜膨出在出生时即可发现，为枕部中线或鼻根部的囊性膨出物。质中，不活动，基底较宽，有脑组织时透光实验可为阴性。2.要明确诊断最直接的检查是头部CT。3.术后最易出现的并发症是脑积水。

　　62[A3/A4型题]外科婴儿水电解质失衡所遇情况。

　　需用下述液体补充纠正，手术前可以不输液的是

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.代谢酸中毒

　　E.轻度脱水

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　1.纠正酸中毒。2.高渗性脱水应采用低张液体纠正。3.轻度脱水可代偿，暂不补液。

　　63[A3/A4型题]男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。

　　首要的处理应除外

　　A.下胃管以进一步判断

　　B.间断吸痰，避免呛咳

　　C.食管造影

　　D.超声检查

　　E.腹部X片

　　正确答案:D

　　64[A3/A4型题]男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃，右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC 8.3×109

　　/L，ESR 35mm/1h。

　　确诊的首选检查是

　　A.X线断层

　　B.B超

　　C.检查血ASO、CRP、RF

　　D.MRI

　　E.CT

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　1.髋关节结核患儿均有不同程度地全身结核中毒症状，午后热、血沉增快，早期可有间歇性跛行，关节肿胀可使患肢缩短、屈曲、内收畸形。2.MRI检查层次清晰，对软组织显影效果最好，且为无创性，应首选。3.早期行保守治疗，适合未接受过抗结核治疗的病患。

　　65[A3/A4型题]女孩，8岁，右侧腹部肿块， 表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。

　　首选的检查是

　　A.核磁共振

　　B.穿刺造影

　　C.放射性同位素

　　D.B 超

　　E.膀胱镜输尿管逆行造影

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　1.在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。2.肾积水患侧腰部囊性包块，肿块有大小和张力的变化。3.B超是包括肾积水在内的囊性包块的首选检查。

　　66[A3/A4型题]女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊

　　下列哪项检查最适宜明确诊断

　　A.照全脊柱直立位X线正侧位片

　　B.做脊柱侧弯处CT和MRI检查

　　C.做椎旁肌肌电图检查

　　D.椎管造影

　　E.以上都不是

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　1.在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗，如必须在此前手术，也应努力先采用非手术治疗方案以推迟手术年龄。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具，传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准。2.全脊柱X线摄片是目前对脊柱侧弯最确切的诊断方式，以Cobb角10°作为标准，如果这个角度大于10°，就要诊断脊柱侧弯了。

　　67[A3/A4型题]男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。

　　最可能的诊断是

　　A.脊髓栓系综合征

　　B.前尿道瓣膜合并憩室

　　C.前列腺囊

　　D.泌尿系感染

　　E.尿道肿瘤

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.小婴儿可先做膀胱造口，6～12月后再处理瓣膜。2.确诊需要做排泄性膀胱尿道造影。3.前尿道瓣膜合并憩室可有排尿困难，膀胱大量剩余尿，也可并发尿路感染，梗阻严重的婴儿出现生长发育迟滞。

　　68[B型题]多见于中年以上妇女的是

　　A.滑动性疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.切口疝

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　1.切口疝常无完整疝囊，仅顶环处有少量腹膜组织。2.股疝最易嵌顿，占60%。3.滑动性疝疝囊壁的一部分由内脏组成。4.腹股沟斜疝以儿童与青壮年多见。5.股疝多见于中年以上妇女。6.腹股沟直疝多见于老年人。

　　69[B型题]多见于儿童和青年的是

　　A.滑动性疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.切口疝

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　1.切口疝常无完整疝囊，仅顶环处有少量腹膜组织。2.股疝最易嵌顿，占60%。3.滑动性疝疝囊壁的一部分由内脏组成。4.腹股沟斜疝以儿童与青壮年多见。5.股疝多见于中年以上妇女。6.腹股沟直疝多见于老年人。

　　70[B型题]多见于老年人的是

　　A.滑动性疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.切口疝

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　1.切口疝常无完整疝囊，仅顶环处有少量腹膜组织。2.股疝最易嵌顿，占60%。3.滑动性疝疝囊壁的一部分由内脏组成。4.腹股沟斜疝以儿童与青壮年多见。5.股疝多见于中年以上妇女。6.腹股沟直疝多见于老年人。

　　71[A1/A2型题]患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其治法为

　　A.温补脾肾，化气行水

　　B.健脾益气，理气消胀

　　C.健脾化湿，行气散满

　　D.行湿散满，理气消胀

　　E.温中健脾，行气利水

　　正确答案:A

　　72[A1/A2型题]下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔白，脉沉细而弱。其治法应为

　　A.温中清肠，调气化滞

　　B.温中补中，升清举陷

　　C.温中散寒，消积导滞

　　D.温补脾肾，收涩固脱

　　E.温化寒湿

　　正确答案:D

　　73[A1/A2型题]头痛如雷鸣，头面起核，名曰

　　A.偏头风

　　B.脑风

　　C.头风

　　D.雷头风

　　E.首风

　　正确答案:D

　　74[A1/A2型题]中风、痫证、厥证共有的主要症状是

　　A.口眼歪斜

　　B.昏不知人

　　C.语言不利

　　D.四肢抽搐

　　E.半身不遂

　　正确答案:B

　　75[A1/A2型题]痰饮辨证首应

　　A.辨阳虚阴盛主次

　　B.辨表里

　　C.辨寒热

　　D.辨体质

　　E.根据停积部位区别四种不同类型

　　正确答案:E

　　76[A1/A2型题]治疗瘀血内结型噎膈首选方剂是

　　A.启膈散

　　B.沙参麦冬汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.五汁安中饮

　　E.通幽汤

　　正确答案:E

　　77[A1/A2型题]饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用

　　A.大承气汤

　　B.枳实导滞丸

　　C.麻子仁丸

　　D.润肠丸

　　E.济川煎

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用小承气汤或枳实导滞丸以通腑行气。

　　78[A1/A2型题]治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为

　　A.失笑散

　　B.丹参饮

　　C.失笑散合丹参饮

　　D.桃红四物汤

　　E.四物汤

　　正确答案:C

　　79[A1/A2型题]以下除哪项外均为外感头痛与内伤头痛的鉴别要点

　　A.前者起病较急，后者起病缓慢

　　B.前者多属实证，后者多虚实夹杂

　　C.前者刺痛钝痛，后者掣痛跳痛

　　D.前者疼痛较剧，后者疼痛较轻

　　E.前者痛无休止，后者时作时止

　　正确答案:C

　　80[A1/A2型题]下列哪项不是痢疾的主要病机变化

　　A.气血壅滞肠中

　　B.寒湿滞留肠中

　　C.脾虚湿盛

　　D.肠道传导失司

　　E.湿热壅滞肠中

　　正确答案:C

　　81[A1型题]婴儿期的年龄范围是( )

　　A.从出生到满1岁以前

　　B.从满月到满1岁以前

　　C.从出生后7天到满1岁以前

　　D.从出生到满2岁以前

　　E.从出生到满1岁半以前

　　正确答案:A

　　82[A1型题]早产儿的定义是( )

　　A.体重<1500g的婴儿

　　B.胎龄>37周至40周的新生儿

　　C.胎龄<28周的新生儿

　　D.体重<2500g的婴儿

　　E.胎龄>28周至<37周的婴儿

　　正确答案:E

　　83[A1型题]婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是( )

　　A.以鼻咽部症状为主

　　B.全身症状轻

　　C.以消化道症状为主

　　D.全身症状重

　　E.以呼吸道症状为主

　　正确答案:D

　　84[A1型题]以下哪种情况与生长发育规律不符( )

　　A.生长发育有个体差异

　　B.生长发育是连续的过程

　　C.各系统、器官发育不平衡

　　D.神经系统发育先慢后快

　　E.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律

　　正确答案:D

　　85[A1型题]新生儿轻度窒息，Apgar评分为( )

　　A.0～2分

　　B.2～4分

　　C.4～7分

　　D.7～10分

　　E.10分

　　正确答案:C

　　86[A1型题]小儿病毒性肺炎最常见的病毒是( )

　　A.合胞病毒

　　B.巨细胞病毒

　　C.腺病毒

　　D.疱疹病毒

　　E.流感病毒

　　正确答案:A

　　87[A1型题]WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项( )

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.SMZ-CO

　　D.阿莫西林

　　E.红霉素

　　正确答案:E

　　88[A1型题]参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为( )

　　A.5-羟色胺

　　B.白三烯

　　C.α-干扰素

　　D.肿瘤坏死因子

　　E.前列腺素G

　　正确答案:B

　　89[A1型题]以下哪项不是新生儿窒息的病因( )

　　A.脐带血流受阻

　　B.颅内出血

　　C.分娩时用麻醉剂过量

　　D.子宫、胎盘血流障碍

　　E.患妊娠高血压综合征

　　正确答案:A

　　90[A1型题]小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是( )

　　A.支原体

　　B.肺炎链球菌

　　C.溶血链球菌

　　D.真菌

　　E.呼吸道合胞病毒

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

　　91[A1型题]母乳中的钙磷比例为( )

　　A.1：2

　　B.1.2:1

　　C.2:1

　　D.3：1

　　E.以上都不对

　　正确答案:C

　　92[A1型题]新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关( )

　　A.总胆红素

　　B.结合胆红素

　　C.未结合胆红素

　　D.血浆球蛋白

　　E.游离胆红素

　　正确答案:C

　　93[A1型题]男孩，11个月，健康。为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为( )蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)

　　A.15 50 35

　　B.35 15 50

　　C.15 35 50

　　D.50 15 30

　　E.50 35 15

　　正确答案:C

　　94[A1型题]新生儿红细胞寿命一般为( )

　　A.60～80天

　　B.80～100天

　　C.100～120天

　　D.120天以上

　　E.以上都不对

　　正确答案:B

　　95[A1型题]针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确( )

　　A.常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤

　　B.临床上常见大量蛋白尿

　　C.其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症

　　D.严重病例，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐

　　E.以上都不对

　　正确答案:B

　　96[A1型题]新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是( )

　　A.新生儿肺炎

　　B.新生儿窒息

　　C.新生儿呼吸暂停

　　D.低血糖症

　　E.以上都不对

　　正确答案:B

　　97[A1型题]小儿高热惊厥的好发年龄是( )

　　A.6个月以内

　　B.3岁以上

　　C.18～22个月

　　D.任何年龄段小儿

　　E.以上都不对

　　正确答案:C

　　98[A1型题]4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为( )

　　A.1/2张

　　B.2/3张

　　C.1/3张

　　D.等张

　　E.1/4张

　　正确答案:B

　　99[A1型题]针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的( )

　　A.以6～24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天

　　B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐

　　C.常伴有发热、流涕等上感症状

　　D.呈自限性，病程3～8天

　　E.严重病例可导致心肌炎和(或)脑炎

　　正确答案:B

　　100[A1型题]一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是( )

　　A.低血钠

　　B.低血钙

　　C.低血糖

　　D.低血镁

　　E.高血糖

　　正确答案:B

 

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