点击查看：2020年儿科主治医师考试精选习题及答案汇总

　　1、生理性贫血的主要原因是【A】

　　A、红细胞生成素减少

　　B、先天储铁不足

　　C、铁摄入量不足

　　D、RNA合成减少

　　E、DNA合成不足

　　2、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症【C】

　　A、肺水肿

　　B、支气管肺炎

　　C、脑血栓

　　D、充血性心力衰竭

　　E、亚急性细菌性心内膜炎

　　3、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查【C】

　　A、脑脊液检查

　　B、血常规

　　C、便常规

　　D、脑电图

　　E、血培养

　　4、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法【E】

　　A、光照疗法

　　B、换血疗法

　　C、输血浆

　　D、苯巴比妥

　　E、暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

　　5、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】

　　A、肺动脉狭窄

　　B、法洛四联症

　　C、室间隔缺损

　　D、房间隔缺损

　　E、右位心

　　6、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是【D】

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6个月

　　7、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么【A】

　　A、铁剂加维生素C

　　B、铁剂加维生素B12

　　C、铁剂加叶酸

　　D、强的松加铁剂

　　E、铁剂加输血

　　8、成人每日所需水分【E】

　　A、150ml/kg

　　B、125ml/kg

　　C、100ml/kg

　　D、75ml/kg

　　E、40ml/kg

　　9、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的【C】

　　A、下肢血管扭曲

　　B、静脉回流减少，心脏负担减轻

　　C、右向左分流增加

　　D、体循环阻力增加

　　E、缓解缺氧症状

　　10、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见【D】

　　A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音

　　C、胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

　　D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　　11、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】

　　A、尽量吸尽呼吸道粘液

　　B、触觉刺激

　　C、复苏器加压给氧

　　D、胸外按压心脏

　　E、喉镜下经口气管插管

　　12、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】

　　A、病毒分离及鉴定

　　B、冷凝集试验

　　C、双份血清抗体测定

　　D、免疫荧光法

　　E、抗原检测

　　13、患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是【A】

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄<

　　14、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】

　　A、1∶1含钠液

　　B、1∶2含钠液

　　C、2∶3∶1含钠液

　　D、2∶1含钠液

　　E、4∶3∶2含钠液

　　15、7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，为明确诊断，应作哪项检查【C】

　　A、脑电图

　　B、脑CT

　　C、脑脊液检查

　　D、OT试验

　　E、X线胸片

　　16、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×11的9次方/L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断【D】

　　A、支气管哮喘

　　B、喘息性支气管炎

　　C、急性支气管炎

　　D、急性毛细支气管肺炎

　　E、肺炎伴心力衰竭

　　17、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】

　　A、发热、呕吐

　　B、每日大便超过10次

　　C、有水、电解质紊乱

　　D、大便含粘液、腥臭

　　E、镜检有大量脂肪滴

　　18、2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是【D】

　　A、肺炎合并心肌炎

　　B、肺炎合并脓胸

　　C、肺炎合并心衰

　　D、肺炎合并脓气胸

　　E、肺炎合并DIC

　　19、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】

　　A、病毒性脑膜炎

　　B、流行性脑膜炎

　　C、大肠杆菌脑膜炎

　　D、流感嗜血杆菌脑膜炎

　　E、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　20、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】

　　A、贲门括约肌发达

　　B、幽门括约肌较发达

　　C、下食管括约肌压力低

　　D、胃底发育差，呈水平位

　　E、肠管壁较薄，通透性高

　　21、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】

　　A、血培养

　　B、肝功能检查

　　C、血涂片找红细胞

　　D、释放试验

　　E、测TORCH抗体

　　22、新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是【D】

　　A、法洛四联症

　　B、肺动脉狭窄

　　C、艾森曼格综合征

　　D、大动脉错位

　　E、动脉导管未闭

　　23、患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】

　　A、腺病毒肺炎

　　B、金葡萄菌肺炎

　　C、毛细支气管肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、肺炎双球菌肺炎

　　24、关于OT试验下列哪项最准确【D】

　　A、OT试验阳性可肯定有结核病

　　B、凡是OT试验阴性可除外结核病

　　C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

　　D、粟粒结核OT试验可呈阴性

　　E、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性

　　25、激期佝偻病的血生化变化是【A】

　　A、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高

　　B、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

　　C、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高<

　　/P>

　　D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

　　E、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高

　　26、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】

　　A、肺炎链球菌脑膜炎

　　B、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C、金葡菌脑膜炎

　　D、流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　27、患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检：神志清，血压13/9kPa(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选【A】

　　A、强的松口服8～12周

　　B、强的松口服9～12月

　　C、强的松+环磷酰胺口服8～12周

　　D、静脉注射速尿+青霉素

　　E、静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

　　28、差异性青紫可发生于下述哪种情况下【E】

　　A、肺动脉狭窄

　　B、法洛四联症

　　C、房缺合并肺动脉高压

　　D、室缺合并肺动脉高压

　　E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

　　29、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是【B】

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、腺病毒

　　D、支原体

　　E、肺炎双球菌

　　30、患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa(150/10-0mmHg)，心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L.诊断考虑为【C】

　　A、急性肾炎伴肺炎

　　B、急性肾炎伴肾功不全

　　C、急性肾炎伴循环充血

　　D、急性肾炎伴高血压脑病

　　E、急性肾炎伴心肌炎

　　31、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后【B】

　　A、1周内

　　B、1～3周

　　C、3～4周

　　D、2～4周

　　E、4～5周

　　32、新生儿是指从出生到生后【B】

　　A、14天内的婴儿

　　B、28天内的婴儿

　　C、30天内的婴儿

　　D、32天内的婴儿

　　E、60天内的婴儿

　　33、患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×10的9次方/L，为确诊应进一步检查【D】

　　A、血、便培养

　　B、骨髓穿刺涂片

　　C、血常规

　　D、血清免疫球蛋白测定

　　E、便常规

　　34、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间【C】

　　A、生后15天～1个月

　　B、生后1个月～2个月

　　C、生后2个月～3个月

　　D、生后3个月～4个月

　　E、生后4个月～5个月

　　35、1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是【E】

　　A、肺炎合并轻度缺氧

　　B、肺炎合并结脑

　　C、肺炎合并化脑

　　D、肺炎合并心衰

　　E、肺炎合并脑水肿

　　36、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起【B】

　　A、A组α溶血性链球菌

　　B、A组β溶血性链球菌

　　C、B组α溶血性链球菌

　　D、B组β溶血性链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　37、病毒性脑膜炎【D】

　　A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

　　D、细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

　　E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

　　38、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。观测反应结果应在【E】

　　A、15分钟

　　B、30分钟

　　C、12～24小时

　　D、24～48小时

　　E、48～72小时

　　、患39儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确【D】

　　A、吸氧

　　B、补液，纠正酸中毒

　　C、静脉滴注地塞米松

　　D、脱敏疗法

　　E、支气管扩张剂

　　40、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算【B】

　　A、(年龄×2)+85

　　B、(年龄×2)+80

　　C、(年龄×5)+85

　　D、(年龄×2)+75

　　E、以上都不是

　　41、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】

　　A、脑脊液外观混浊或脓性

　　B、脑脊液细胞数显著增加

　　C、糖定量降低

　　D、脑脊液检菌阳性

　　E、脑膜刺激征阳性

　　42、4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查【D】

　　A、X线胸片

　　B、心血管造影

　　C、心导管检查

　　D、超声心动图

　　E、心电图

　　43、患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了【C】

　　A、反复出现感染性疾病

　　B、伴有自身免疫性疾病

　　C、白细胞数值12×10的9次方/L

　　D、查体发现扁桃体发育不良

　　E、查血清抗体总量低于正常

　　44、男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退【E】

　　A、5～7天消退

　　B、7～10天消退

　　C、1～2周消退

　　D、2～3周消退

　　E、3～4周消退

　　45、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【C】

　　A、青霉素+氯霉素

　　B、先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素

　　C、氨苄青霉素+庆大霉素

　　D、红霉素+庆大霉素

　　E、青霉素+庆大霉素

　　46、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】

　　A、CO2潴留

　　B、需氧代谢障碍

　　C、高热

　　D、饥饿

　　E、吐泻

　　47、激素治疗8周尿蛋白仍>+++【C】

　　A、激素敏感

　　B、激素部分敏感

　　C、激素耐药

　　D、激素依赖

　　E、激素高度敏感

　　48、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。急需做哪项检查，对诊断最有帮助【A】

　　A、血Ca，P，AKP

　　B、血常规

　　C、脑脊液检查

　　D、病毒分离

　　E、脑电图

　　49、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的【D】

　　A、肺动脉段突出

　　B、肺门血管增粗

　　C、肺野充血

　　D、主动脉弓有所增大

　　E、可有左右心室扩大

　　50、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择【E】

　　A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

　　C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

　　D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

 

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