2010年外科主治医师复习必备模拟试题及答案(2)

　　36～38.题共用题干

　　女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤

　　36.如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查(正确答案B)

　　A.胸片检查

　　B.胸部CT检查

　　C.胸部MRI检查

　　D.胸部PET检查

　　E.胸部B超检查

　　37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理(正确答案D)

　　A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

　　B.先行全身化疗

　　C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

　　D.先设法明确肺部病灶的病理性质

　　E.先设法明确脑部病灶的病理性质

　　38.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是(正确答案C)

　　A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

　　B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

　　C.全身化疗同时行脑部病灶放疗

　　D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

　　E.脑部放疗后行右肺癌根治术

　　39～40.题共用题干

　　女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常

　　39.下一步的检查首选的方法是(正确答案A)

　　A.右侧尿路逆行造影

　　B.右侧肾脏穿刺造影

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.肾图

　　40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为(正确答案B)

　　A.右肾切除术

　　B.右肾盂输尿管成形术

　　C.右肾盂造瘘术

　　D.右输尿管扩张术

　　E.密切随访