2010卫生资格外科学主治医师模拟题及答案

　　66、 男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(一)。应诊断为

　　A.进展性卒中

　　B.脑血管痉挛

　　C.TIA

　　D.可逆性缺血性神经功能缺失

　　E.完全性卒中

　　标准答案： c

　　67、 男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR

　　100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

　　A.立即开颅清除血肿

　　B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

　　C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

　　D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

　　E.开颅及开腹探查同时进行

　　标准答案： c

　　解　　析：此时对生命威胁最大的应是腹腔内出血，此时血压下降提示腹腔内有大出血，应及时进行剖腹探查，然后再处理硬脑膜下血肿。

　　68、 女，60岁，癫痫发作3周，近l周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示

　　左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病

　　A.脑转移瘤

　　B.脑胶质瘤

　　C.脑梗死

　　D.脑膜瘤

　　E.脑炎

　　标准答案： a

　　69、 男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为

　　A.鞍区

　　B.左小脑桥脑角

　　C.左侧桥脑

　　D.左侧延髓

　　E.以上都不是

　　标准答案： b

　　70、 男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

　　A.缺血性脑血管病

　　B.肺癌脑转移

　　C.高血压危象

　　D.慢性硬膜下血肿

　　E.胶质细胞瘤

　　标准答案： b