2014年外科主治医师考试基础试题及答案第四套

　　31.低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有

　　A.低钠血症

　　B.高钙血症

　　C.低镁血症

　　D.低氯血症

　　E.代谢性酸中毒

　　32.下列防治低钾血症的措施，错误的是

　　A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾

　　B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴

　　C.输入钾量应控制在20mmol/h以下

　　D.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾

　　E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

　　33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

　　A.尿毒症

　　B.胃手术后

　　C.术后少尿

　　D.严重创伤

　　E.大量输血

　　34.用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

　　A.增加血容量以稀释血钾浓度

　　B.促使K+大量移入细胞内

　　C.碱化尿液使大从尿中排出增多

　　D.有助于酸中毒的治疗

　　E.可长期降低血钾浓度

　　35.治疗高钾血症的措施中，下列哪项不正确

　　A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素

　　C.输注碳酸氢钠溶液

　　D.输注高渗盐水或甘露醇

　　E.口服阳离子交换树脂

　　36.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是

　　A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出

　　B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

　　C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

　　D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

　　E.为了防止发生代谢性碱中毒

　　37.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一项

　　A.急性重症胰腺炎

　　B.骨转移性癌

　　C.甲状旁腺功能低下

　　D.小肠瘘

　　E.急性肾衰竭

　　38.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

　　A.主要发生于呼吸道梗阻

　　B.主要由于体内HCO3-少

　　C.当循环与组织灌注不足时可以发生

　　D.可发生于急性肾衰竭

　　E.可发生于肠道液体大量丧失时

　　39.有关低钾血症治疗的描述正确的是

　　A.无论肾功能和尿量如何，只要血钾偏低均应积极补钾

　　B.氯化钾适用于肾小管性酸中毒补钾

　　C.经治疗后血钾35mmol/L，提示体内钾丢失已补足

　　D.难治性低钾血症，需注意纠正碱中毒和低镁血症。

　　E.补钾后可能纠正原与低钾血症伴发的低钙血症

　　40.代谢性酸中毒最突出的症状是

　　A.呼吸又深又快，呼气时有酮味

　　B.唇干舌燥，眼窝凹陷

　　C.心率加快，血压下降

　　D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

　　E.全身乏力、眩晕

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