2014年外科主治医师考试备考试题及答案(8)

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　　A1型题

　　1、胸部损伤外科治疗原则是 E

　　A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂

　　D、给予止痛，输血 E、纠正循环、呼吸功能障碍

　　2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 B

　　A、牵引固定法 B、加压包扎固定 C、肋骨内固定法 D、胶布肋骨固定法

　　E、用呼吸器行辅助呼吸

　　3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是 D

　　A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折

　　4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 C

　　A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%

　　5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是 B

　　A、输血补液，防治休克 B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术 D、加压给氧 E、镇静、镇痛

　　6、损伤性窒息最常见的原因是 C

　　A、胸部撞击伤 B、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤 E、胸部压气浪冲击伤

　　7、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是 B

　　A、可立即拔管 B、24小时后拔管 C、48小时后拔管 D、72小时后拔管 E、一周后拔管

　　8、进行性血胸是指 E

　　A、损伤后DIC B、血胸量大于500ml C、血胸量大于1000ml D、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

　　9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 E

　　A、多种凝血因子的减少 B、胸腔内渗出液稀释 C、主要是凝血酶原减少 D、腔静脉出血 E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

　　10、损伤性血胸其出血可自行停止者多为 B

　　A、肋间动脉出血 B、肺破裂 C、胸廓内动脉出血 D、腔静脉出血 E、心脏大血管出血

　　11、损伤性、进行性血胸是指 E

　　A、胸腔积血1000ml以上 B、胸部伤口流血不止 C、胸腔等量以上积血 D、气管向健侧移位，叩诊浊音 E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

　　12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 E

　　A、伤侧负压消失 B、伤侧肺萎陷 C、肺内部分气体对流 D、纵隔扑动 E、伤侧有反常呼吸

　　13、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 E

　　A、吸氧 B、输血补液 C、气管插管行辅助呼吸 D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口

　　14、张力性气胸主要的病理生理改变是 A

　　A、纵隔向健侧移位 B、纵隔扑动 C、胸壁反常呼吸运动 D、肺内气体对流 E、皮下气肿

　　15、张力性气胸产生休克，急救措施首先是 D

　　A、输血 B、用升压药 C、抗休克同时开胸探查 D、患侧胸腔排气减压 E、气管插管辅助呼吸

　　16、血胸继发感染诊断最可靠的依据是 E

　　A、寒战，热 B、白细胞计数增 C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1 D、胸腔穿刺液混浊 E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

　　17、胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 D 难

　　A、闭合性气胸 B、张力性气胸 C、外伤性气胸 D、外伤性血心包 E、创伤性窒息

　　18、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 D

　　A、间接疼痛 B、胸壁反常呼吸运动 C、骨擦感 D、局部疼痛 E、受伤后胸部变形

　　19、胸部损伤后咯血或痰带血提示 C

　　A、气胸 B、血胸 C、肺或支气管损伤 D、食管损伤 E、损伤性窒息

　　20、开放性胸部损伤诊断的主要依据是 D

　　A、胸部皮肤裂伤 B、气管或食管裂伤 C、肋骨骨折刺破胸膜 D、胸壁创口与胸膜腔相通 E、开放性肋骨骨折

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