2014外科主治医师考试全真模拟试题及答案第八套

　　11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是 。

　　A.不切断胃窦部位的迷走神经支

　　B.保留迷走神经左主干

　　C.保留迷走神经右主干

　　D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支

　　E.不切断迷走神经的肝、胆支

　　12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的 。

　　A.手术修补

　　B.局部加压包扎

　　C.局部填塞

　　D.切除破裂，重新缝合

　　E.破裂处置T管负压吸引

　　13、倾倒综合症常发生于 。

　　A.迷走神经切断术后

　　B.毕Ⅰ式胃大部切除术后

　　C.毕Ⅱ式胃大部切除术后

　　D.幽门成形术后

　　E.高选择性胃迷走神经切断术后

　　14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 。

　　A.有腹水

　　B.癌肿固定

　　C.腹膜广泛转移

　　D.癌肿侵犯胰腺

　　E.癌肿侵及横结肠

　　15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 。

　　A.胰脾淋巴结

　　B.肝门淋巴结

　　C.腹腔淋巴结

　　D.左锁骨上淋巴结

　　E.直肠上动脉旁淋巴结

　　16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的 。

　　A.全胃切除可以明显提高5年生存率

　　B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm

　　C.大弯侧切除点约在脾门下

　　D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm

　　E.将大、小网膜组织整块切除

　　17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为 。

　　A.禁食，胃肠减压观察

　　B.腹腔引流术

　　C.穿孔修补术

　　D.胃大部切除术

　　E.输液，抗菌素，非手术治疗

　　18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是 。

　　A.穿孔修补术

　　B.大网膜填塞

　　C.胃大部切除术

　　D.溃疡楔形切除术

　　E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

　　19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告)，其治疗选用 。

　　A.无手术指征，给予适当的化疗

　　B.作姑息性胃空肠吻合术

　　C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术

　　D.放射治疗

　　E.全胃切除术

　　20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应 。

　　A.继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术

　　B.继续输血，静脉滴注甲氰咪胍

　　C.观察2~3日，仍有出血再手术

　　D.继续输血的同时急症手术

　　E.胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。

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