2014外科主治医师考试精编试题及答案第二套

　　31. 小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损

　　A 大脑前动脉

　　B 滑车神经

　　C 动眼神经

　　D 大脑后动脉

　　E 丘脑下部

　　正确答案：CDE

　　解题思路：动眼神经、大脑后动脉临近小脑幕裂孔，易于受疝入脑组织压迫及中脑移位牵拉而受损。大脑前动脉及滑车神经均距小脑幕裂孔较远，一般不受影响。而小脑幕裂孔疝发生时，中脑移位、缺血、坏死可导致上方的丘脑下部受损。

　　32. 颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些能够确诊

　　A 齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上

　　B 齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上

　　C 基底角超过145°

　　D Bull角大于13°

　　E 外耳孔高度指数小于13mm

　　正确答案：ABDE

　　解题思路：C为扁平颅底的测量诊断标准。

　　33. 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为

　　A 早期意识障碍且逐渐加重

　　B 去脑强直发作

　　C 病变对侧肢体瘫痪

　　D 生命体征的变化

　　E 一侧瞳孔散大

　　正确答案：AE

　　解题思路：此题无解题思路

　　34. 在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是

　　A 动眼神经

　　B 滑车神经

　　C 外展神经

　　D 三叉神经眼支

　　E 三叉神经上颌支

　　正确答案：ABDE

　　解题思路：外展神经走行于海绵窦内部，而非外侧壁。

　　35. 三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道

　　A 棘孔

　　B 眶上裂

　　C 圆孔

　　D 卵圆孔

　　E 破裂孔

　　正确答案：BCD

　　解题思路：三叉神经的三个分支：眼支通过眶上裂到眼眶;上颌神经及下颌神经分别经过圆孔及卵圆孔。

　　36. 有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确

　　A 颅裂均需手术治疗

　　B 颅裂术后可继发脑积水

　　C 颅裂术中无须颅骨修补

　　D 颜面部颅裂可能需行二期整容手术

　　E 颅裂术中必须将全部脑组织还纳

　　正确答案：ACE

　　解题思路：隐性颅裂如无症状无须手术，严重颅裂、大块脑组织膨出合并严重神经系统功能障碍则应视为手术禁忌。颅骨缺损较大者应行颅骨修补。额鼻部膨出的小块脑组织如无重要功能且无法安全还纳可以切除。

　　37. 海绵窦综合征受累的颅神经是

　　A Ⅱ

　　B Ⅲ

　　C Ⅳ

　　D V

　　E Ⅵ

　　正确答案：BCDE

　　解题思路：海绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ颅神经受累。

　　38. 与斜坡关系密切的脑池包括

　　A 鞍上池

　　B 桥脑前池

　　C 延髓前池

　　D 小脑延髓外侧池

　　E 小脑桥脑池

　　正确答案：BCDE

　　解题思路：前方，与斜坡区脑池无直接关系。

　　39. 颅内肿瘤的治疗原则包括

　　A 降颅压治疗

　　B 手术治疗

　　C 放射治疗

　　D 化学治疗

　　E 内分泌治疗

　　正确答案：ABCD

　　解题思路：此题无解题思路

　　40. 震颤麻痹的临床特征包括

　　A 肌张力增高

　　B 运动减少

　　C 慌张步态

　　D 震颤

　　E 写字过小症

　　正确答案：ABCD

　　解题思路：此题无解题思路

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