(33-35题共用题干)
女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部分切除术,术后第二天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛
33.此时首要的处理是 D
A检查引流管通畅与否 B拆除颈部切口缝线,检查有否积血 C气管切开 D立即静脉注射10%氯化钙20ml E立即喉镜检查
34.进一步的检查是 A
A 抽血查血清钙﹑磷浓度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析
E抽血查肝功
35.预防此种并发症的关键是 E
A 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当 D术中常规作气管切开 E必须保存两叶腺体背面部分
(36~38题共用题于)
男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。
36.为明确诊断下列哪项检查最有意义 C
A.确切的体检 B.颈部X线摄片、C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超 E.甲状腺CT
37.如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式 D
A.结节切除术 B.患侧腺体全切 C.颈部淋巴结清除术 D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E.患侧全切,峡部切除,对侧大部切除
38.如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现应采用何种术式 B
A.患侧全切加颈淋巴结清除 B.患侧全切,峡部切除,对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除 D.患侧腺体大部切除,峡部切除 E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
(39~41题共用题干)
男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%
39.最可能的诊断是 D
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤
40.最有效的治疗是 B
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗
41.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 D
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术
(42~44题共用题干)
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
42.初步诊断最可能是 C
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
43.确诊主要根据 B
A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI
44.最佳的治疗方法是 B
A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗
(45-48题共用题干)
男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫II肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
45.为明确诊断,首选检查是 B
A甲状腺摄I131率 B.血TSH,T3,T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状腺抗体
46.初步诊断最可能是 A
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
47.本例心率不齐最可能是 C
A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞
48.本患治疗首选是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.复方碘溶液
B1型题:(49-54题)
(49-52题共用备选答案)
A. 自身免疫性疾病 B. 病毒感染 C. 细菌感染 D. 血中降钙素增加 E.碘缺乏
49. 亚急性甲状腺炎 B
50. 甲状腺髓样癌 D
51. 甲状腺功能亢进 A
52. 单纯性甲状腺肿 E
(53-54题共用备选答案)
A 2天以内 B 1-3天 C 4-5天 D 5-7天 E7天以上
53.甲状腺危象多发生于术后 A
54.手术抽搐多发生于 B
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