2014外科主治医师考试精编试题及答案第五套

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　　A1型题：(1-16题)

　　1、处理急性胰腺炎的最重要措施： D

　　A.解除疼痛 B.抗菌治疗 C.手术治疗 D.抑制胰液分泌 E.大量输液

　　2、实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是： B

　　A血糖水平升高 B 血清淀粉酶水平升高 C 血清胆红素水平升高 D 白细胞计数升高 E. 以上都不对

　　3、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是： A

　　一、3～4h B 6～8h C.10～12h D.16～20h E.24h左右

　　4、胰腺癌常好发于： E

　　A.胰体、尾部 B.全胰腺 C.胰尾部 D.胰颈、体部 E. 胰头、颈部

　　5、胰头癌的主要临床特点是： B

　　5.上腹部隐痛 B.黄疸 C.肝脏肿大 D.胆囊增大 E. 厌食、消瘦、乏力

　　6、下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，错误的是： E

　　1.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早 B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血 C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后好 D.两者手术方式相同，都需作胰、十二指肠切除术 E.两者均很少发生寒战、黄疸

　　7、 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是： B

　　A 胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B 胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口 C 胰腺副胰管和胆总管相同 D 胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E 胰腺导管开口于胆总管开口之下

　　8、引起急性胰腺炎最常见的原因是： A

　　A 胆总管末端梗阻和胆汁逆流 B 饮酒 C 流行性腮腺炎 D 穿透性消化性溃疡 E 胰腺外伤

　　9、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为： D

　　A 一般情况差 B 呕吐 C 腹部压痛 D 剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

　　E 腹胀和肠鸣音稍减弱

　　10、急性胰腺炎病情严重的重要指标是： D

　　A 血白细胞>15*109/L B 血糖超过200mg/dl，尿糖阳性 C 血淀粉酶>256U(温氏法)

　　D 血钙<1.75mmol/L(7mg/dl) E 血清脂肪酶>1.5U

　　11、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是： C

　　A 经常服用消化酶类药物 B 经常服用磺胺药或抗生素 C 防止胆道疾病的发生 D 积极治疗十二指肠疾病 E 注意饮食卫生

　　12、治疗急性胰腺炎，禁用： B

　　A 抗胆碱酯酶药物 B 吗啡止痛 C 补充血容量 D 给予钙盐 E 胃肠减压

　　13、大多数慢性胰腺炎来自： E

　　A 急性胰腺炎 B 胆石症 C 胰管梗阻 D 胰腺外伤 E 饮酒

　　14、内科治疗急性胰腺炎的基本原则是： E

　　A.密切监测病情 B抑制胰液分泌 C纠正休克和水、电解质平衡失调 D 镇静止痛

　　E 以上都对

　　15、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是：C

　　A 硬化性胆管炎 B 胆囊结石 C 壶腹周围癌 D 胆道蛔虫病 E 十二指肠乳头炎

　　16、 Whipple三联征指： A

　　A 低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后症状缓解 B低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl;静注胰高血糖素后症状缓解 C 腹痛，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后症状缓解 D 腹痛，血清胰岛素值高于正常;用葡萄糖后症状缓解 E 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性;静注胰高血糖素后症状缓解

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