(11～12题共用材料)

　　男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

　　11、下列治疗措施中，错误的是

　　A、立即停止输血

　　B、吸氧

　　C、静脉滴注呋塞米

　　D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

　　E、静脉滴注毛花苷丙

　　答案：D

　　12、患者输血最可能发生的并发症是

　　A、溶血反应

　　B、过敏反应

　　C、循环超负荷

　　D、细菌污染反应

　　E、输血相关的急性肺损伤

　　答案：C

　　(13～15题共用材料)

　　女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC 3.5×10

　　/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP 298U/L，ALT 80U/L。

　　13、最有效的治疗措施是

　　A、输血、输液补充血容量

　　B、手术解除梗阻、引流

　　C、全身抗感染治疗

　　D、纠正酸中毒

　　E、维持肝、肾功能

　　答案：B

　　14、其并发的休克属于

　　A、低血容量性休克

　　B、心源性休克

　　C、脱水性休克

　　D、神经源性休克

　　E、感染性休克

　　答案：E

　　15、根据患者目前情况，诊断首先考虑

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、消化性溃疡穿孔

　　D、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　E、右下肺炎

　　答案：D

　　(16～17题共用材料)

　　男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

　　16、最重要的急救措施是

　　A、平卧位，吸氧

　　B、立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏

　　C、地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴

　　D、针刺入中穴

　　E、血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴

　　答案：B

　　17、患者最可能的是发生了

　　A、失血性休克

　　B、心源性休克

　　C、过敏性休克

　　D、神经性休克

　　E、反射性休克

　　答案：C

　　(18～20题共用材料)

　　女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。

　　18、手术的最佳时间是

　　A、体温降至正常后

　　B、咳痰量明显减少后

　　C、咳嗽有所缓解后

　　D、肺部感染有所控制后

　　E、彻底控制肺部感染1周后

　　答案：E

　　19、麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少

　　A、肺功能测验

　　B、血糖

　　C、X线胸片

　　D、CT检查

　　E、心电图

　　答案：A

　　20、依据患者病史，应考虑同时患有

　　A、慢性支气管炎

　　B、急性支气管炎

　　C、慢性支气管炎急性发作

　　D、上呼吸道感染

　　E、哮喘

　　答案：C

　　相关推荐：

　　2014年初级护师考试必看病例分析题汇总

　　2014年外科主治医师考试强化试题及答案汇总

　　2014年卫生资格《内科主治医师》考前冲刺试题汇总