31、最佳的麻醉方法是

　　A、气管内插管全麻

　　B、局麻加强化

　　C、硬膜外麻醉

　　D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

　　E、腰麻-硬膜外联合麻醉

　　答案：D

　　32、根据患者病情，首先应采取的处理措施是

　　A、有相对手术指征，开始术前准备

　　B、施行二尖瓣置换术

　　C、施行子宫内膜癌根治术

　　D、纠正心功能不全

　　E、先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术

　　答案：D

　　33、患者的心功能分级是

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅴ级

　　答案：C

　　34、患者的ASA分级是

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅴ级

　　答案：D

　　(35～38题共用材料)

　　男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。

　　35、手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是

　　A、术前肌注阿托品

　　B、防治低血压

　　C、防止麻醉过浅、缺氧

　　D、封闭胆囊三角区

　　E、以上都是

　　答案：E

　　36、如果选择全身麻醉，下列不可取的是

　　A、术前用药可选用阿托品

　　B、吸入麻醉剂可选用氟烷

　　C、术中防止低血压发生

　　D、插管动作轻，防止损伤出血

　　E、肌松剂最好选用阿曲库铵

　　答案：B

　　37、如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是

　　A、GIK(极化)液

　　B、维生素B、维生素C、维生素K

　　C、人体白蛋白

　　D、血浆

　　E、氢氯噻嗪

　　答案：E

　　38、术前访视的重点应放在

　　A、询问乙肝感染史

　　B、体格检查

　　C、肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值

　　D、肝脏酶谱

　　E、胆色素代谢情况

　　答案：C

　　(39～44题共用材料)

　　男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

　　39、下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是

　　A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

　　B、可乐定突然停药可引起高血压危象

　　C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

　　D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

　　E、普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

　　答案：E

　　40、目前主张抗高血压药物需用至

　　A、术前1周

　　B、术前3天

　　C、术前2天

　　D、手术当天

　　E、术前1天

　　答案：D

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