71、最有效、最重要的预防措施是

　　A、保护好手术野，避免污染

　　B、术前加强抗生素的使用

　　C、术后加强抗生素的使用

　　D、严格无菌操作，彻底冲洗

　　E、对残端进行良好的包埋

　　答案：D

　　72、目前的处理措施宜采取

　　A、敞开切口充分引流，每日换药

　　B、全身应用抗生素

　　C、局部应用抗生素

　　D、理疗

　　E、换药时扩大消毒范围

　　答案：A

　　(73～75题共用材料)

　　男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。

　　73、目前患者的营养状态初步评价为

　　A、轻度-中度营养不良

　　B、轻度营养不良

　　C、中度营养不良

　　D、重度营养不良

　　E、中度-重度营养不良

　　答案：D

　　74、经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

　　A、口服途径

　　B、鼻胃管途径

　　C、鼻空肠管途径

　　D、空肠造口途径

　　E、肠外营养途径

　　答案：E

　　75、术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是

　　A、高血糖及低血糖

　　B、电解质紊乱和酸碱平衡失调

　　C、肝功能损害

　　D、肾结石

　　E、导管性脓毒症

　　答案：A

　　(76～79题共用材料)

　　男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

　　76、手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是

　　A、胃肠减压

　　B、肠外营养

　　C、补充液体

　　D、肠内营养

　　E、引流消化液

　　答案：D

　　77、术后患者情况良好，营养支持一般开始于

　　A、术后当天

　　B、术后第1天

　　C、术后3天

　　D、肛门排气以后

　　E、肛门排便以后

　　答案：B

　　78、每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养

　　A、50ml/h，24小时总量大于1000ml

　　B、100ml/h，24小时总量大于1500ml

　　C、100ml/h，24小时总量大于2000ml

　　D、150ml/h，24小时总量大于2500ml

　　E、150ml/h，24小时总量大于3000ml

　　答案：C

　　79、术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是

　　A、肾衰竭

　　B、血容量不足

　　C、肠内营养液搭配不当

　　D、肠内营养的并发症

　　E、肠内营养液滴速过慢

　　答案：B

　　(80～82题共用材料)

　　男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

　　80、漏出液体的性质是

　　A、胃液

　　B、十二指肠液

　　C、胆液和胰液

　　D、包含有每天的流质饮食

　　E、消化液

　　答案：E

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