第21题女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为

　　A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　解题思路：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。

　　第22题肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

　　A.肾积水B.肾结核C.肾孤立性囊肿D.多囊肾E.输尿管肿瘤

　　正确答案：C

　　第23题男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：10～20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为

　　A.右肾鹿角形结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.肾结核E.肾肿瘤正确答案：B

　　第24题3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为

　　A.随诊病人几年B.建立一个转移的工作程序C.活检下降的睾丸D.尽快给促性腺激素E.尽快行睾丸固定术正确答案：E

　　第25题诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

　　A.CTB.MRIC.B超D.PET(正电子发射体层摄影)E.IVU(静脉尿路造影)正确答案：D

　　解题思路：PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。

　　第26题肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

　　A.肾图B.B超C.CTD.动脉造影E.静脉肾盂造影正确答案：E

　　解题思路：肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。

　　第27题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是

　　A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎，解痉，止痛D.ESWLE.手术探查正确答案：C

　　第28题前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

　　A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+乙烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势正确答案：C

　　解题思路：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。

　　第29题男性患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

　　A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发　D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩正确答案：E

　　解题思路：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml.此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。

　　第30题TURP术中及术后常见的并发症有

　　A.术后出血B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正确答案：E

　　解题思路：TURP术后比较常见的并发症有术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁等

　　第31题肾蒂由前往后的解剖顺序是

　　A.动脉，静脉，输尿管　B.输尿管，静脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，翰尿管，静脉E.输尿管，动脉，静脉正确答案：C

　　第32题膀胱癌的恶性程度取决于

　　A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D血尿的程度E.患者年龄

　　正确答案：A

　　解题思路：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。

　　第33题下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

　　A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱挫伤D.前列腺增生E.泌尿系结核正确答案：E

　　第34题老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是

　　A.左肾结核B.睾丸肿瘤C.左肾积水D丝虫病E.左肾癌正确答案：E

　　解题思路：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。

　　第35题诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是

　　A.腹腔穿刺B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.导尿并做注水试验正确答案：D

　　第36题尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

　　A.30小时B.48小时C.72小时　D.24小时E.10小时正确答案：A

　　解题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80%以上;大于30小时，肾脏功能多不能保存，80%弃用。

　　第37题患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是

　　A.ESR可能很快B.可能血中WBC很高C.可能与葡萄球菌感染有关D.可能与大肠杆菌感染有关

　　E.CT可能显示有占位病变正确答案：E

　　第38题男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

　　A.同时行双侧体外冲击碎石　B.先行左侧体外冲击碎　C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液正确答案：D

　　第39题膀胱肿瘤

　　A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是正确答案：D

　　解题思路：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。

　　第40题下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率

　　A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌正确答案：A

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