(二) A2型选择题
20.男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染, BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为
A. Courvoisi Er征
B.Murphy征
C. Ch Ar Cot征
D.Gr Ey-Turn Er征
E.R Eyn Aul D征
21.女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C. B超
D.测血清淀粉酶
E.PT C
22.女性,46岁,突发剑突下绞痛,伴寒颤高热,黄疸一天入院。体检:T38.9℃,巩膜轻度黄染,剑突下偏右深压痛,最可能的诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
(三) A3型选择题
男性,45岁,反复发作右上腹疼痛2年,2天前进食油腻物后腹痛,继之高热,T39℃,疼痛向肩背部放射,无黄疸。来院急诊。体检:右上腹压痛,反跳痛
23.为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值
A.肝功能
B.血培养+药敏
C. B超检查
D.腹腔穿刺
E.尿常规
24.该病人最可能的诊断为
A.急性胆囊炎.胆囊结石
B.肝脓肿
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胰头癌
25.该病人宜采用的手术为
A.胆总管切开引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除+胆总管切开引流
E.胆囊造瘘+胆总管切开引流
(四) B型选择题
A.X平片常显影
B.结石切面呈放射状条纹
C.结石棕黑色,不规则或泥沙样
D.结石圆球形,质坚硬,里外均黑,剖面无特殊结构
E.结石呈鹿角型,坚硬
26.胆色素结石
27.胆固醇结石
28.混合性结石
(五)X型选择题
29.以下哪些是T形管引流的作用
A.减轻胆总管缝合处张力
B.促进炎症消退
C.防止狭窄
D.减少胆汁分泌
E. 防止梗阻
30.肝外胆管包括
A.肝总管
B.左肝管
C.右肝管
D.胆囊
E.胆总管
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