31.膝关节脱位可能损伤的部位有
A.前、后交叉韧带
B.内、外侧副韧带
C.腘部血管
D.腘部神经
E.可合并撕脱性骨折
答案:ABCDE
32.患者男性25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。
1)最有意义的体征是
右髋屈曲内旋畸形
2)最佳的治疗方案是
Allis复位
33.患者男性30岁,车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断是右膝关节前脱位,
1)首先应评估的是
A.血管损伤情况
B.神经损伤情况
C.是否合并骨折
D.韧带损伤情况
E.是否合并半月板损伤
答案:A
2)首选治疗是
A.仅卧床制动
B.确诊后闭合复位
C.暂时石膏外固定
D.观察6小时后再行复位
E.立即切开复位
答案B
34.患者男性25岁,创伤后右髋剧痛,不能活动,右股后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢屈曲、内收、内旋畸形,手法式复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述麻木仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线示:右髋臼后上缘有一1cm×2cm骨块,无移位。
1)最有可能的诊断是
髋关节后脱并髋臼骨折坐骨神经损伤
2)最适当处理是
闭合复位加骨牵引2个月
3)闭合复位加骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理是:
手术探查坐骨神经
35.患者男30岁,创伤后左膝关节疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
1)最有可能诊断是
左膝关节脱位,腓总神经损伤
2)需要进行的检查
A.X线片
B.必要时行动脉造影
C.必要时行Doppler监测(彩色多普勒超声检查)
D.祥细检查神经损伤情况
E.关节镜检查
F.左膝关节MRI
答案:ABCD
3)下列处理错误的是
A.麻醉下闭合复位
B.立即切开复位
C.复位前后都应祥细记录神经、血管情况
D.复位后管型石膏固定
E.复位后膝关节制动,并进一步评估
F.若行手术治疗,修复的先后原则是,血管-骨折-韧带
答案:BD
36.患者男33岁,3小时前由3米高摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我急诊科。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。
1)此患者最可能的踝关节脱位是
内脱位
2)此患者首先治疗方式为
切开复位,韧带修复,U型石膏固定中立位
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