21.关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的?

　　A.引流瓶不要经常挤压

　　B.引流量应每周记录2次

　　C.水柱随呼吸上下移动

　　D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压

　　E.无引流量时方可拔除引流管

　　(C)

　　22.诊断张力性气胸最充分的根据是：

　　A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿

　　B.伤侧胸部呈高凋鼓音

　　C.伤肺呼吸音消失

　　D.胸膜腔穿刺抽出高压气体

　　E.X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

　　(D)

　　23.男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是：

　　A.输血、输液抗休克

　　B.气管切开正压呼吸

　　C.右侧胸膜穿刺减压

　　D.心包穿刺减压

　　E.紧急剖胸探查术

　　(C)

　　24.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是：

　　A.血容量不足

　　B.伤侧肺被压缩

　　C.健侧肺被压缩

　　D.心脏受压

　　E.纵隔扑动，静脉血回流受阻

　　(E)

　　25.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断?

　　A.受伤局部明显压痛

　　B.气管明显移位

　　C.胸部叩诊呈浊音

　　D.广泛皮下气肿

　　E.骨摩擦音

　　(E)

　　26.男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：

　　A.损伤性窒息

　　B.凝固性血胸

　　C.张力性气胸

　　D.肺内出血

　　E.支气管断裂

　　(C)

　　27.胸部损伤后，产生连枷胸的原因是：

　　A.2根以上肋骨骨折

　　B.多根多处肋骨骨折

　　C.胸骨骨折

　　D.反常呼吸

　　E.二氧化碳潴留

　　(B)

　　28.关于张力性气胸病人，下列叙述哪项正确?

　　A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等

　　B.伤侧肺萎陷，健侧肺代偿性扩张

　　C.呼吸极度困难，甚至紫绀、休克

　　D.一般不发生皮一气肿

　　E.纵隔明显向伤侧移位

　　(C)

　　29.男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善。应考虑：

　　A.有小的支气管漏气

　　B.胸膜腔内感染

　　C.肺有裂口

　　D.引流不畅

　　E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

　　(E)

　　30.闭合性肋骨骨折的病人，如出现下述哪项提示可能合并有肺或支气管损伤?

　　A.伤侧呼吸音减弱

　　B.伤侧肺有罗音

　　C.伤侧胸内剧痛

　　D.伤侧皮下气肿

　　E.伤侧胸膜腔有积液

　　(D)

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