41. 颅咽管瘤对放射治疗

　　A 很敏感

　　B 无效

　　C 有一定疗效

　　D 只用于实性肿瘤

　　E 不可用于囊性肿瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：以往认为颅咽管瘤对放疗无效，但目前临床大量病例统计表明，颅咽管瘤的放射治疗有一定疗效。囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。

　　42. 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于

　　A 颈段

　　B 胸段

　　C 腰膨大

　　D 圆锥

　　E 马尾

　　正确答案：D

　　解题思路：圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍

　　43. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是

　　A 激素

　　B 气管切开

　　C 开颅手术

　　D 颅内压监测

　　E 亚低温治疗

　　正确答案：C

　　解题思路：此题无解题思路

　　44. 松果体区最常见的肿瘤是

　　A 松果体细胞瘤

　　B 松果体母细胞瘤

　　C 生殖细胞瘤

　　D 畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)

　　E 内胚窦肿瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：松果体区的肿瘤50%以上为生殖细胞瘤。

　　45. 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是

　　A 小脑上动脉

　　B 小脑前下动脉

　　C 基底动脉

　　D 小脑后下动脉

　　E 岩静脉

　　正确答案：A

　　解题思路：导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%～80%为小脑上动脉。

　　46.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行

　　A 头颅CT

　　B 脑电图

　　C 脑血管造影

　　D 腰穿

　　E 头颅MBI

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　47.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于

　　A 矢状窦

　　B 大脑镰

　　C 小脑蚓部

　　D 以上都对

　　E 以上都不对

　　正确答案：C

　　解题思路：皮样囊肿是少见的先天性肿瘤，好发于后颅窝，约占总数的30%。一般位于中线部位，如小脑蚓部。

　　48. 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于

　　A 视交叉以前一侧视神经损伤

　　B 视交叉损伤

　　C 一侧视束损伤

　　D 一侧视放射损伤

　　E 一侧枕叶皮质损伤

　　正确答案：A

　　解题思路：视交叉以前的一侧视神经损伤，患侧眼的鼻侧、颞侧视野均有缺失，视交叉以后部位的损伤则多造成双眼的不同程度的视野缺失。

　　49. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

　　A 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

　　B 丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

　　C 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

　　D 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

　　E 严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者

　　正确答案：C

　　解题思路：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

　　50. 诊断颅内动脉瘤主要依靠是

　　A 蛛网膜下腔出血史

　　B 头颅CT

　　C 脑血管造影

　　D 腰穿血性脑脊液

　　E 反复发作头痛史

　　正确答案：C

　　解题思路：此题无解题思路

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