21. 下列哪项表述是错误的

　　A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层

　　B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

　　C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

　　D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

　　E 骨瘤治疗以手术为主

　　正确答案：C

　　解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

　　22. 脑血管畸形中最常见者为

　　A 海绵状血管瘤

　　B 毛细血管扩张症

　　C 静脉畸形

　　D 动静脉畸形

　　E 静脉曲张

　　正确答案：D

　　解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。

　　23. 成人颅内压增高，较客观的指标是

　　A 头痛

　　B 意识障碍

　　C 呕吐

　　D 脑中线移位2mm

　　E 视神经乳头水肿

　　正确答案：E

　　解题思路：此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。

　　24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

　　A 头颅X线平片检查

　　B 脑血管造影

　　C 脑室造影

　　D 放射性同位素扫描

　　E 强化CT或MRI

　　正确答案：E

　　解题思路：目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。

　　25. 来自脑神经元的肿瘤分为

　　A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤

　　B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

　　C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤

　　D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤

　　E 神经纤维瘤和神经胶质瘤

　　正确答案：B

　　解题思路：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

　　26. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

　　A 是脊髓髓内病变的表现

　　B 是马尾病变的表现

　　C 是脊髓髓外病变的表现

　　D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现

　　E 是腰麻的并发症

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

　　A 6个月

　　B 7个月

　　C 8个月

　　D 9个月

　　E 10个月

　　正确答案：C

　　解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。

　　28. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

　　A 清创应尽早进行

　　B 碎骨片应力争彻底清除

　　C 深部小弹片更应清除

　　D 术中应适当扩大射入口

　　E 术中应用抗生素水冲洗

　　正确答案：C

　　解题思路：对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。

　　29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是

　　A 失语

　　B 癫痫

　　C 头晕

　　D 偏瘫

　　E 精神症状

　　正确答案：B

　　解题思路：此题无解题思路，瘘造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。

　　30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

　　A 病毒感染

　　B 异位血管压迫

　　C 圆孔、卵圆孔狭窄

　　D 局部肿瘤

　　E 供血动脉硬化

　　正确答案：B

　　解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。

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