(40-41题共用题干)

　　男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不

　　安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活

　　动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。

　　40.此时最紧迫的抢救措施是( )

　　A.请胸科医师会诊处理

　　B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　C.输血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夹板固定

　　41.下列哪项诊断不予考虑( )

　　A.颅脑损伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肋骨骨折

　　D.左股骨骨折

　　E.血气胸

　　正确答案:40.B;41.D

　　(42-43题共用题干)

　　男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消

　　失，右侧外环口直径2cm，松弛。

　　42.此病人应首先考虑诊断( )

　　A.腹股沟淋巴结肿大

　　B.腹股沟直疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.睾丸鞘膜积液

　　E.隐睾

　　43.最适宜的处理方法为( )

　　A.抗感染治疗

　　B.继续观察

　　C.加强腹肌锻炼

　　D.手术治疗

　　E.避免体育活动

　　正确答案:42.C;43.D

　　(44-45题共用题干)

　　女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5c

　　m、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。

　　44.患者最可能诊断为( )

　　A.乳腺纤维腺瘤

　　B.乳管内乳头状瘤

　　C.乳腺癌

　　D.乳腺增生症

　　E.乳腺炎

　　45.下列哪项检查可能确定诊断( )

　　A.乳腺钼靶检查

　　B.红外线扫描

　　C.B超

　　D.细针穿刺细胞学检查

　　E.磁共振成像

　　正确答案:44.C;45.D

　　(46-48题共用题干)

　　女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左第2～9肋多

　　根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。

　　46.此病人发生呼吸衰竭的主要原因是( )

　　A.剧痛限制呼吸运动

　　B.大片胸壁反常呼吸运动

　　C.失血性休克

　　D.广泛皮下气肿

　　E.肺部急性感染

　　47.急诊室急救处理首先采用( )

　　A.气管切开，胸腔闭式引流

　　B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流

　　C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅

　　D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动

　　E.高压氧仓治疗，快速补液

　　48.进一步处理不需采用的措施是( )

　　A.气管镜吸痰，保持呼吸道通畅

　　B.气管插管正压通气

　　C.胸壁牵引固定

　　D.手术固定肋骨断端

　　E.开胸探查

　　正确答案:46.B;47.C;48.E

　　(49-50题共用题干)

　　女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。

　　49.下一步的检查首选的方法是( )

　　A.右侧尿路逆行造影

　　B.右侧肾脏穿刺造影

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.'肾图

　　50.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治

　　疗方案为( )

　　A.右肾切除术

　　B.右肾盂输尿管成形术

　　C.右肾盂造瘘术

　　D.右输尿管扩张术

　　E.密切随访

　　正确答案:49.A;50.B

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