41.患者,男性,31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿,不能查尿常规。检查:骨盆挤压、分离试验(+)。
A.最可能出现骨折或脱位的部位是
B.髂骨
C. 尾骨
D.耻骨及耻骨联合
E.骶髂关节
正确答案:D
42.患儿女,8岁。右臂痛2个月,常发热,38oC左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变。最可能诊断为
A急性化脓性骨髓炎
B .慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文氏肉瘤
E. 骨网状细胞瘤
正确答案:D
43.患者,男性,20岁。踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗一个月后症状减轻,但时有关节绞索及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是
A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤[提示:正确答案]
C.内侧半月板损伤
D.关节内游离体
E.骨软化症
正确答案:B
44.患者,男性,78岁。因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
A.股骨头缺血性坏死
B.脂肪栓塞
C.重要血管神经损伤
D.坠积性肺炎[提示:正确答案]
E.损伤性骨化
正确答案:D
45.患者,男性,70岁。右侧股骨颈头下骨折,移位较明显。正确的处理方法是
A.持续皮牵引6~8周
B.先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定
C.行转子间截骨术
D.可行人工股骨头置换术
E.手术,钢针加压固定
正确答案:D
46.患者,女性,40岁。被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛。此时最合适的处理方法是
A.立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压
B. 继续观察
C.给予脱水药
D.患肢抬高
E.下肢静脉泵治疗
正确答案:A
47.患者,男性,65岁。两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗,一年前骨折愈合取出内固定物,近半年出现右髋痛,活动受限。查体:右髋外观(-),伸屈活动0~90度,旋转受限,股骨纵向叩痛(+)。X线检查:右髋关节狭窄,股骨头轻度变扁并有小囊变区。诊断为
A.右髋关节结核
B .右髋化脓性关节炎
C.右股骨头缺血性坏死[提示:正确答案]
D .右髋类风湿性关节炎
E.右髋骨肿瘤
正确答案:C
48.男性青年,左膝外伤2个月,疼痛。查体:左膝稍肿,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(+),侧方应力试验(-)。最佳诊断方法是
A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E. 膝关节镜检查
正确答案:E
49.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是
A创伤性关节炎
B髋关节内翻畸形
C髋关节屈曲畸形
D.下肢短缩畸形
E.股骨头缺血性坏死
正确答案:E
50.患者,男性,20岁。左股骨干骨折6小时。查体:血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,神志清,表情淡漠,左大腿肿胀,扭曲畸形,足背动脉搏动稍弱。首选处理为
A.手术探查血管
B.钢板内固定术
C.骨牵引术
D.手法复位,小夹板固定
E.输血,输液
正确答案:E
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