21.关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确?

　　A. 包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化

　　B. 牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者

　　C. 内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者

　　D. 牵引重量约5~10kg

　　E. 固定时间为1~2周(D)

　　22.关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的?

　　A. 小量气胸可不需治疗

　　B. 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术

　　C. 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

　　D. 开放性气胸的急救是立即封闭伤口

　　E. 张力性气胸应立即行剖胸控查术(E)

　　23.下述哪项不是大量气胸的临床表现?

　　A. 胸闷、胸痛和气促

　　B. 气管向健侧移位

　　C. 伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸减弱或消失

　　D. 伤侧不同程度肺萎陷

　　E. 胸壁有反常呼吸运动(E)

　　24.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?

　　A. 血胸

　　B. 气胸

　　C. 血气胸

　　D. 切开胸膜腔者

　　E. 结核性胸膜炎(E)

　　25.闭式胸膜腔引流术后拔除引流管的指征和方法中，下述哪项不正确?

　　A. 1天的引流量在50ml以下

　　B. 水封瓶内水柱停止波动

　　C. 24小时内水封瓶内无气泡溢出

　　D. X线检查肺膨胀良好

　　E. 拔管时嘱病人深呼气后屏气，拔管后立即用凡士林纱布紧盖引流伤口(E)

　　26.男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8 kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

　　A. 立即给氧

　　B. 输血、输液

　　C. 应用血管活性药物

　　D. 封闭胸部伤口

　　E. 立即行剖腹部探查术(E)

　　27.关于张力性气胸病人，下列叙述哪项不正确?

　　A. 伤侧胸膜腔压力不断升高

　　B. 伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限

　　C. 呼吸极度困难，甚至紫绀、休克

　　D. 常发生皮下气肿

　　E. 纵隔吸显向伤侧移位(E)

　　28.对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点?

　　A. 镇静、镇痛

　　B. 骨折复位

　　C. 胶布固定胸壁

　　D. 肋间神经阻滞

　　E. 防止呼吸道并发症(B)

　　29.关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符?

　　A. 经积极输血输液治疗后血压仍不回升后又下降

　　B. 连续监测红细胞压积，无明显变化

　　C. 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时

　　D. 病人表现淡漠、口渴、尿少

　　E. X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大(B)

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