41.成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，按Curreri公式计算的每日热卡需要量为

　　A. 2500kcal

　　B. 3000kcal

　　C. 3500kcal

　　D. 4000kcal

　　E. 4500 kcal

　　参考答案：C

　　解题思路：Curreri公式规定成人每日热量(kcal)=25×体重kg+40×烧伤面积%。该患每日热卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。

　　42.对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救

　　A. 就地清创

　　B. 不能除去衣物以防创面感染

　　C. 迅速除去衣物创面使用龙胆紫

　　D. 不可擅动等待专业人员救援

　　E. 迅速除去衣物创面冷疗

　　参考答案：E

　　解题思路：对于中、小面积Ⅱ度烧伤，应尽早施行冷疗。

　　43.女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，诊断

　　A. 败血症

　　B. 菌血症

　　C. 创面脓毒症

　　D. 脓毒血症

　　E. 真菌败血症

　　参考答案：A

　　解题思路：体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌为败血症改变。

　　44.女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当

　　A. 先天性上睑下垂

　　B. 医源性上睑下垂

　　C. 神经源性上睑下垂

　　D. 肌源性上睑下垂

　　E. 假性上睑下垂

　　参考答案：B

　　解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。

　　45.下列关于唇腭裂的描述错误的是

　　A. 发生率为1‰

　　B. 女性多于男性

　　C. 左侧多于右侧

　　D. 腭裂最合适的手术年龄是2～3岁

　　E. 单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月

　　参考答案：B

　　解题思路：唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)为颜面部常见先天性畸形。男多于女，发生率为1‰，左侧多于右侧，腭裂最合适的手术年龄是2～3岁，单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月。

　　46.先天性无阴道或阴道闭锁患者，哪项是正确的

　　A. 子宫正常

　　B. 卵巢发育常正常

　　C. 第二性征发育不良

　　D. 一般不主张手术

　　E. 本病发病率约1：50000

　　参考答案：B

　　解题思路：先天性无阴道或阴道闭锁患者卵巢发育常正常，子宫异常，第二性征发育正常，手术效果理想，发病率约1：5000。

　　47.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项

　　A. 大隐静脉切除术

　　B. 局部和全身应用抗生素，加强营养

　　C. 局部清创，应用抗生素

　　D. 清创培养肉芽，游离植皮

　　E. 皮瓣移植或截肢

　　正确答案：D

　　48.耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损应特别注意

　　A. 耳廓复合组织应取耳垂部位

　　B. 切取耳廓复合组织遗留创面只需简单缝合

　　C. 复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm

　　D. 复合组织长度不能超过1cm

　　E. 带血运的耳廓复合组织不宜使用

　　正确答案：C

　　解题思路：耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损为防止出现移植物坏死，要求复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm。

　　49. 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的

　　A. 病因可因动眼神经受伤所致

　　B. 常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

　　C.常为单侧性

　　D. 睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

　　E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm

　　参考答案：D

　　解题思路：睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。

　　50.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性

　　A. 缺损超过10%

　　B. 超过11%

　　C. 超过12%

　　D. 超过13%

　　E. 超过14%

　　参考答案：B

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