41、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是【C】

　　A、胫骨上端

　　B、胫骨下端

　　C、股骨上端

　　D、股骨下端

　　E、肱骨上端

　　42、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　43、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】

　　A、多次抽脓并注入抗生素

　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C、联合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　44、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法【E】

　　A、单纯窦道刮除术

　　B、单纯死骨摘除术

　　C、切开引流术

　　D、大量抗生素应用

　　E、死骨摘除窦道刮除碟形手术

　　45、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是【D】

　　A、有死骨、死腔骨包壳薄弱

　　B、发热，局部红肿，有死骨、死腔

　　C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

　　D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

　　E、死骨分界不清，有死腔与窦道

　　46、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是【C】

　　A、应尽量避免切开以免形成窦道

　　B、应待X线片显示骨质破坏时进行

　　C、临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

　　D、在软组织内可触及脓肿时方施行

　　E、待全身中毒症状改善后再施行

　　47、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是【E】

　　A、X线照片

　　B、血沉

　　C、血培养

　　D、血细胞计数及分类

　　E、关节穿刺及关节液检查

　　48、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于【C】

　　A、粘稠度

　　B、臭味

　　C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例

　　D、积液量的多少

　　E、红细胞量的多少

　　49、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当【E】

　　A、调整抗生素种类

　　B、调整并加大抗生素全身用量

　　C、增加关节穿刺次数

　　D、增加关节内抗生素用量

　　E、切开引流

　　50、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是【D】

　　A、避免负重

　　B、加强活动

　　C、固定于功能位

　　D、行关节融合术

　　E、物理疗法

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