21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是【D】
A、小夹板固定,三周后再手术治疗
B、石膏管型固定,三周后再手术治疗
C、持续骨牵引治疗
D、手术切开复位内固定加外固定
E、待骨折愈合后,再行矫形手术
22、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗【A】
A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经
B、手法复位,横8字绷带固定
C、手法复位,石膏外固定
D、手法复位,夹板固定
E、牵引复位
23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗【E】
A、复位后夹板固定
B、复位后,石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位,内固定
E、手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
24、男性,28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是【B】
A、手指不能靠拢
B、伸指,伸腕功能丧失
C、屈指,屈腕功能丧失
D、屈指伸指功能丧失
E、伸腕功能存在,伸指功能丧失
25、男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗【B】
A、继续夹板固定
B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C、改为石膏外固定
D、改为牵引固定
E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
26、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是【C】
A、右腕关节脱位
B、右舟状骨骨折
C、右腕Colles(科雷)骨折
D、尺骨茎突骨折
E、右腕关节挫伤
27、老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗【E】
A、牵引治疗
B、对症治疗
C、手术治疗
D、消肿治疗
E、夹板固定或石膏固定
28、36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg.该患应首先做哪项处置【D】
A、立即拍照X线片
B、立即做化验各项检查
C、做血管造影
D、立即补液,输血
E、整复骨折,固定
29、36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg.该患正确的治疗方法,是【E】
A、手法复位,横8字绷带固定
B、手法复位,石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位,内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
30、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】
A、右肱骨干开放性骨折
B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D、右肱骨干闭合性骨折
E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
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