11、男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法【D】
A、放射疗法
B、化学疗法
C、激光疗法
D、放疗和手术切除
E、胃造瘘术
12、男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是【E】
A、病变食管切除,食管重建
B、食管内置管术
C、放射疗法
D、放疗后手术切除
E、胃造瘘术
13、病人,50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,粘膜破坏,采用的治疗是【E】
A、病变食管切除
B、胃造瘘术
C、食管内置管术
D、化学疗法
E、放射疗法
14、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为【D】
A、药物疗法
B、根治性手术切除
C、姑息性手术
D、放射治疗
E、胃造瘘术
15、男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是【A】
A、食管癌
B、食管瘢痕性狭窄
C、食管炎
D、贲门失弛缓症
E、食管静脉曲张
16、一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为【E】
A、少食多餐
B、饭后散步
C、应用平滑肌松弛药
D、扩张疗法
E、食管下段及贲门肌层切开
17、男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是【B】
A、食管炎
B、食管癌
C、食管平滑肌瘤
D、食管静脉曲张
E、贲门失弛缓症
18、男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是【C】
A、食管镜
B、胸部X线
C、食管X线钡餐透视
D、胸部及纵隔CT
E、腹部超声波和肝功检查
19、男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选【A】
A、食管镜
B、食管拉网
C、放射性核素
D、胸部及纵膈CT
E、腹部超声波和肝功检查
20、男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯【D】
A、声带
B、气管隆突
C、迷走神经
D、喉返神经
E、喉上神经
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