11、诊断急性脓胸最可靠的依据,是【D】
A、高热,胸痛
B、X线所见胸部致密影
C、白细胞升高
D、胸穿抽出脓液
E、抗生素治疗有效
12、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并【E】
A、肺炎
B、肺脓肿
C、肺结核
D、对抗生素不敏感
E、支气管胸膜瘘
13、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗,是【B】
A、胸腔穿刺排脓
B、胸腔闭式引流术
C、开放引流
D、瘘口缝合
E、病肺切除
14、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据【B】
A、体温恢复正常
B、脓腔消失,肺完全膨胀
C、白细胞降至正常
D、脓汁每日少于50ml
E、呼吸困难消失
15、男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是【C】
A、周身抗生素治疗
B、周身支持疗法
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排脓
E、胸腔内注入抗生素
16、患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为【E】
A、抗炎,输血,补液
B、继续胸穿并注入抗生素
C、开放引流
D、纤维板切除术
E、低位胸腔闭式引流
17、男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是【D】
A、气管移向健侧
B、右胸叩诊浊音
C、右胸活动度小
D、右胸肋间隙变窄
E、右肺呼吸音减弱
18、男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于38℃~39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为【E】
A、链球菌
B、厌氧菌
C、肺炎球菌
D、大肠杆菌
E、葡萄球菌
19、女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应【D】
A、继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B、继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
C、更换胸穿位置抽脓
D、闭式胸膜腔引流术
E、早日剖胸手术
20、女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为【C】
A、重症肺炎
B、肺为合并肺脓肿
C、肺炎合并急性脓胸
D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
E、结核性渗出性胸膜腔积液
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