21、男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断【D】
A、肝硬化
B、细菌性肝脓肿
C、肝血管瘤
D、肝癌
E、肝包虫病
22、男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查【A】
A、AFP
B、γˉGT
C、血培养
D、包虫囊液皮试
E、血清胆红素测定
23、男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查【E】
A、B超
B、腹部CT
C、X线检查
D、肝功能检查
E、肝穿刺针吸细胞等检查
24、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断【A】
A、晚期肝癌
B、肝硬化
C、细菌性肝脓肿
D、胆总管结石
E、肝炎
25、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因【E】
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、脑转移
26、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是【B】
A、病毒
B、射线
C、真菌
D、亚硝胺
E、酒精
27、男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑【D】
A、急性胆囊炎
B、急性传染性肝炎
C、急性化脓性胆管炎
D、血源性肝脓肿
E、膈下感染
28、男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑【B】
A、加强抗感染并积极处理的原发灶
B、即刻行手术引流
C、继续补液支持
D、查各项生化指标并纠正之
E、强心,消除黄疸药物应用
29、男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当【B】
A、查AFP,CEA排除肝癌可能
B、开腹行阑尾切除术
C、加强抗炎药物应用及支持疗法
D、纠正水,电解质及酸碱失衡
E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
30、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查【D】
A、血常规
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血浆蛋白测定
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