11、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为【B】

　　A、黄色透明液体

　　B、带臭味脓性液

　　C、黄色浑浊无臭味

　　D、浅红色水样液体

　　E、暗红色血样液

　　12、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑【D】

　　A、十二指肠残端瘘

　　B、胃肠吻合口瘘

　　C、肝脓肿

　　D、膈下脓肿

　　E、肠间脓肿

　　13、男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括【C】

　　A、早期注射抗生素

　　B、禁食，胃肠减压

　　C、术后必须腹腔内放引流条

　　D、确诊后可用止痛剂

　　E、清除引起腹膜炎的病因

　　14、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑【C】

　　A、消化性溃疡穿孔

　　B、胆囊穿孔

　　C、原发性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、阑尾炎穿孔

　　15、女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑【E】

　　A、肠伤寒穿孔

　　B、肺脓肿破裂

　　C、阑尾穿孔

　　D、美克尔憩室穿孔

　　E、原发性腹膜炎

　　16、女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是【B】

　　A、急性菌痢

　　B、盆腔脓肿

　　C、肠间脓肿

　　D、急性膀胱炎

　　E、急性附件炎

　　17、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是【E】

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化验检查

　　D、胃钡餐透视

　　E、腹穿抽液检查

　　18、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为【B】

　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

　　C、急性阑尾穿孔腹膜炎

　　D、重症胰腺炎并感染

　　E、急性肠扭转

　　19、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是【D】

　　A、胃肠减压，使用抗生素

　　B、补充血容量

　　C、穿刺引流

　　D、急诊手术

　　E、观察4～8小时病情不见好转再手术

　　20、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜【C】

　　A、胃大部切除毕Ⅰ氏

　　B、溃疡穿孔修补术

　　C、胃大部切除毕Ⅱ氏

　　D、旷置性胃大部分切除术

　　E、胃大部切除胃空肠吻合术

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