41. 静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理

　　A 5ml

　　B 10ml

　　C 20ml

　　D 30ml

　　E 40ml

　　正确答案：B

　　解题思路：幕下血肿由于颅后窝容积小，可代偿的容积小，因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。

　　42. 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

　　A 导静脉

　　B 桥静脉

　　C 静脉窦

　　D 板障静脉

　　E 硬脑膜中动脉

　　正确答案：B

　　解题思路：此题无解题思路

　　43. 在脑胶质瘤中，发病率情况依次是

　　A 室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位

　　B 多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位

　　C 室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位

　　D 多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位

　　E 星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位

　　正确答案：E

　　解题思路：大量临床统计证实：各类型脑胶质瘤发生率以星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位。

　　44. 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致

　　A 血压升高

　　B 血压骤降

　　C 呼吸骤停

　　D 心跳骤停

　　E 体温骤降

　　正确答案：B

　　解题思路：此题无解题思路

　　45. 脑动静脉畸形最常见的症状是

　　A 头痛

　　B 癫痫

　　C 颅内出血

　　D 进行性神经功能障碍

　　E 血管杂音

　　正确答案：C

　　解题思路：脑动静脉畸形的主要症状是出血、头痛、癫痫，且出血是最常见症状，约占52%～77%。

　　46. 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

　　A 按动脉瘤的形态大致分为3类

　　B 按出血部位分类

　　C 按动脉瘤大小分四类

　　D 按动脉瘤病因分类

　　E 采用Hunt及Hess五级分类法分类

　　正确答案：E

　　解题思路：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。

　　Hunt-Hest五级分级法：

　　Ⅰ、病人自觉头痛;

　　Ⅱ、病人除了头痛以外还有脑膜刺激症状;

　　Ⅲ、除了Ⅱ级患者的症状以外还有颅神经表现;

　　Ⅳ、意识障碍、局灶的神经系统改变;

　　Ⅴ、去脑强直、生命体征不稳定。

　　47. 环枕畸形主要X线诊断方法为

　　A 脑室造影

　　B CT检查

　　C 颅骨平片

　　D 血管造影

　　E气脑造影

　　正确答案：C

　　解题思路：环枕畸形主要X线诊断方法是颅骨平片。如基底角超过145°为扁平颅底。齿状突高出两侧乳突尖之间的连线2mm可诊断为颅底陷入症。

　　48. 关于畸胎瘤的描述不正确的是

　　A 可同时出现所有胚层来源的组织

　　B 神经上皮组织最常见

　　C 恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

　　D 松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

　　正确答案：D

　　解题思路：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。

　　49. 关于畸胎瘤的描述不正确的是

　　A 可同时出现所有胚层来源的组织

　　B 神经上皮组织最常见

　　C 恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

　　D 松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

　　正确答案：D

　　解题思路：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。

　　50. 出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

　　A 视上核、室旁核

　　B 室旁核

　　C 结节核

　　D 结节漏斗

　　E 网状结构

　　正确答案：A

　　解题思路：视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感，损伤后导致尿崩。

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