21. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

　　A 脑膜中动脉

　　B 脑膜中静脉

　　C 静脉窦

　　D 板障静脉

　　E 脑膜前动脉

　　正确答案：A

　　解题思路：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

　　22. 三叉神经痛的药物治疗最有效的是

　　A 去痛片

　　B 氯硝安定

　　C 苯妥英钠

　　D 卡马西平

　　E GABA

　　正确答案：D

　　解题思路：卡马西平可使70%患者完全止痛，20%缓解。但长期服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道症状等。

　　23. 颅骨转移瘤多来自哪个途径

　　A 血行转移

　　B 淋巴转移

　　C 周围直接侵入

　　D 蛛网膜下腔播散

　　E 无明显特征

　　正确答案：A

　　解题思路：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

　　24. 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

　　A 动静脉畸形切除术

　　B 供血动脉夹闭术

　　C 栓塞术

　　D 放射外科手术

　　E 观察

　　正确答案：A

　　解题思路：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。手术时容易引起脑组织损害，早期手术可以阻止病变，但可能使脑损害加重。

　　25. 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为

　　A 全切除

　　B 切除瘤结节

　　C 囊壁切除

　　D 囊肿切开减压

　　E 囊液分流术

　　正确答案：B

　　解题思路：囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复发。

　　26. 脑转移瘤多来源于

　　A 胃

　　B 结肠

　　C 肺

　　D 肾

　　E 前列腺

　　正确答案：C

　　解题思路：此题无解题思路

　　27. 关于脑脓肿下面哪项说法不正确

　　A 血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

　　B 先心病患者可并发脑脓肿

　　C 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶

　　D 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见

　　E 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到

　　正确答案：E

　　解题思路：此题无解题思路

　　28. 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在

　　A 椎动脉

　　B 颈内动脉

　　C 大脑前动脉

　　D 大脑中动脉

　　E 前交通动脉

　　正确答案：B

　　解题思路：此题无解题思路

　　29. 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想

　　A 单侧颈动脉穿刺造影

　　B 侧颈动脉穿刺造影

　　C 椎动脉穿刺造影

　　D 经股动脉穿刺造影

　　E 股静脉穿刺造影

　　正确答案：D

　　解题思路：在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影，避免漏诊。

　　30. 颅内动脉瘤的确诊依据为

　　A 腰穿为血性脑脊液

　　B CT扫描

　　C 经颅超声多谱勒

　　D 脑血管造影

　　E 临床表现和体征

　　正确答案：D

　　解题思路：动脉瘤的最后确诊为脑血管造影，目前还没有哪项检查能完全取代它。

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