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2017卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案(3)

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  1. 与继发性脑干损伤无关的表现是

  A 脑水肿

  B 癫痫

  C 颞叶血肿

  D 小脑血肿

  E 额颞部脑挫裂伤

  正确答案:B

  解题思路:此题无解题思路

  2. 脑动脉硬化部位多发生于

  A 皮层动脉

  B 大动脉分叉部

  C 豆纹动脉

  D Willis环

  E 大脑中动脉

  正确答案:B

  解题思路:在大动脉分叉部位血流湍急,容易造成管壁损伤,容易形成硬化病变。

  男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。

  3.考虑病变部位是

  A 右额叶

  B 左额叶

  C 右顶叶

  D 左顶叶

  E 右小脑

  4.应采用的辅助检查是

  A X线头颅片

  B 脑电图

  C 脑血管造影

  D CT

  E ECT

  正确答案:BD

  解题思路:1.多数患者语言中枢位于左侧额中回后部(Broca氏区),加之患者有右侧肌力减退,可以初步判断患者病变在左侧额叶。2.根据患者临床表现,以右额叶占位性病变可能性最大;头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位,因此应作为首选。

  男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。

  5.最有价值的检查为

  A 头颅X线片

  B 腰穿

  C 脑超声

  D 头颅CT

  E 脑血管造影

  6.头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为

  A 左枕部的加速性损伤所致

  B 右枕部的减速性损伤所致

  C 左额颞部对冲伤所致

  D 左额颞部冲击伤所致

  E 以上均不正确

  7.该患者目前最适宜的治疗方法为

  A 严密观察

  B 大量应用激素

  C 腰穿放疗

  D 急症开颅手术

  E 绝对休息,对症处理

  正确答案:DBD

  解题思路:此题无解题思路

  男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。

  8.最可能的诊断为

  A 眶内血管瘤

  B 眶内动脉瘤

  C 眶内脑膜瘤

  D 颈动脉海绵窦瘘

  E 海绵窦尖

  9.最佳的检查为

  A MRI

  B MBA

  C PET

  D DSA

  E ECT

  正确答案:DD

  解题思路:此题无解题思路

  女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。

  10.首选的检查项目是

  A 胸椎X线

  B 颈段CT

  C 胸段MRI

  D 颈段MRI

  E 头颅CT

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