41.首先应检查

　　A 视野

　　B 脑电图

　　C 脑脊液免疫蛋白

　　D 头颅CT或MRI

　　E 脑血管造影

　　42.为检查结果证实，最初诊断，治疗应

　　A 转眼科

　　B 激素治疗

　　C 开颅病灶切除

　　D 脱水降颅压

　　E 继续观察

　　正确答案：ADC

　　解题思路：此题无解题思路

　　主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。

　　43.该患者可能发生的脑疝为

　　A 大脑镰疝

　　B 小脑幕切迹疝

　　C 小脑幕切迹上疝

　　D 枕骨大孔疝

　　E 脑中心疝

　　44.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为

　　A 使用脱水剂

　　B 腰穿放脑脊液

　　C 给予镇静止痛药

　　D 高压灌肠

　　E 脑室穿刺引流

　　45.脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为

　　A 穿刺损伤

　　B 脑瘤卒中

　　C 休克

　　D 低血压

　　E 小脑幕切迹上疝

　　正确答案：DEE

　　解题思路：此题无解题思路

　　颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。

　　46.主要的代偿机制是

　　A 脑压缩

　　B 颅内脑脊液减少

　　C 脑移位

　　D 脑血流量减少

　　E 颅骨稍扩大

　　47.其代偿容积占颅腔容积的

　　A <2%

　　B 2%～11%

　　C 8%～10%

　　D 80%～90%

　　E 20%

　　48.失代偿时缓解颅压最有效的方法为

　　A 使用脱水剂

　　B 降低血压

　　C 脑室穿刺引流

　　D 头高脚低位

　　E 呋塞米

　　正确答案：BCC

　　解题思路：此题无解题思路

　　男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

　　49.首先应检查

　　A 头颅X光片

　　B 头颅CT

　　C 头颅MRI

　　D 头颅多普勒超声

　　E 颅内压测定

　　50.可除外的诊断是

　　A 急性硬膜外血肿

　　B 开放性颅脑损伤

　　C 颅骨骨折

　　D 急性颅脑火器伤

　　E 脑挫裂伤

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