21.2岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的： E

　　A.穿入骨髓腔。B.经骨小管达骨膜下。C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下。D.经骨膜下再进入骨髓腔。E.穿破干骺端进入关节腔。

　　22.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查： E

　　A.X线拍片。B.体温及脉搏。C.血培养。D.白细胞计数及分类。E.关节穿刺。

　　23.骨与关节结核中哪项是正确的： B

　　A.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C.肌肉丰富的部位最易发病。D.长管骨干多见。E.约70%原发骨与关节。

　　24.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的： E

　　A.腰大肌。B.髂窝。C.股三角或股骨小转子附近。D.腰三角。E.季肋部。

　　25.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的： E

　　A.可行穿刺抽脓。B.脓液粘稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓。C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染。D.有明显混合感染时，行小切口引流。E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流。

　　26.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： E

　　A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核。

　　27.下列哪项符合骨肉瘤性质： B

　　A.生长缓慢。B.X线片可见Codman氏三角。C.局部不发热，无静脉怒张。D.肿块活动，边缘清楚。E.关节邻近骨端增大。

　　28.下列哪一种属于良性肿瘤： C

　　A.骨肉瘤。B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。

　　29.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是： D

　　A.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤。D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E.右肱骨中段病理性骨折。

　　30.一患者，从3楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最有可能的诊断是： E

　　A.骨盆骨折。B.第5腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第6胸椎骨折。E.第10胸椎骨折。

　　31.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况巳趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12000/立方毫米，中性87%，X 线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理： E

　　A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口。B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放。C.摘除死骨，将死腔变成蝶状。D.清除死骨，肌瓣填塞死腔。E.足量有效抗生素，局部切开引流。

　　32.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适： C

　　A.夹板固定。B.手法复位。C.持续皮肤牵引。D.持续骨骼牵引。E.手术切开复位。

　　33.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉 30 毫米/小时。X 线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断： C

　　A.腰椎转移性肿瘤。B.腰椎化脓性脊柱炎。C.腰椎结核。D.腰椎压缩性骨折。E.腰椎间盘突出症。

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