11、 某患者男性，32岁，腹部挤压伤后6小时。查体体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是

　　A、腹部B超检查

　　B、腹部穿刺检查

　　C、密切观察腹部体征及生命体征变化

　　D、禁食及输液治疗

　　E、尽快剖腹探查，以防延误治疗

　　正确答案：E

　　12、 某患者男性，33岁，急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查RBC 6.2×10 /L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na 138mmol/L，血清Cl 97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

　　A、低渗性缺水

　　B、高渗性缺水

　　C、等渗性缺水

　　D、继发性缺水

　　E、稀释性缺水

　　正确答案：C

　　13、 某患者男性，38岁，1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

　　A、急性化脓性淋巴结炎

　　B、口底化脓性蜂窝织炎

　　C、项痈

　　D、淋巴结结核

　　E、颈深部化脓性蜂窝织炎

　　正确答案：A

　　14、 某患者男性，58岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

　　A、急性化脓性淋巴结炎

　　B、疖

　　C、项痈

　　D、丹毒

　　E、颈深部化脓性蜂窝织炎

　　正确答案：C

　　15、 某患者男性，63岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为

　　A、阑尾残株炎

　　B、克隆病

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、粘连性肠梗阻

　　E、胆囊炎

　　正确答案：D

　　16、 某患者男性，64岁，临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是

　　A、急性大面积心肌梗死

　　B、急性大面积脑梗死

　　C、急性肺梗死

　　D、急性颅内出血

　　E、阿-斯综合征发作

　　正确答案：C

　　答案解析：患者存在发生深静脉血栓的高危因素，包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停，抢救效果差，应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。

　　17、 某患者男性，64岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为

　　A、肠套叠

　　B、粘连性肠梗阻

　　C、肠结核

　　D、结肠血吸虫病肉芽肿

　　E、降结肠癌

　　正确答案：E

　　18、 某患者男性，75岁，便秘10多年，5～7d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧腹胀明显，无呕吐，无排气。查体T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为

　　A、肠套叠

　　B、结肠肿瘤致肠梗阻

　　C、乙状结肠扭转

　　D、肠系膜血管栓塞

　　E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻

　　正确答案：C

　　19、 某患者男性，9个月，体重9kg。间歇性哭闹15小时，呕吐，排果酱样血便2次。查体腹软，右下腹可触及一边界不甚清楚的可活动包块。大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是

　　A、细菌性痢疾

　　B、蛔虫性肠梗阻

　　C、肠道不完全性扭转

　　D、肠套叠

　　E、坏死性小肠炎

　　正确答案：D

　　20、 某患者女性，19岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是

　　A、血管损伤

　　B、气管损伤

　　C、食管损伤

　　D、神经损伤

　　E、胸导管损伤

　　正确答案：B

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