21、 某患者女性，28岁，急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

　　A、急性不完全性结肠梗阻

　　B、急性机械性高位小肠梗阻

　　C、急性机械性低位小肠梗阻

　　D、急性完全性机械性小肠梗阻

　　E、麻痹性肠梗阻

　　正确答案：E

　　22、 某患者女性，37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是

　　A、乳腺导管内增生

　　B、乳腺导管内乳头状瘤

　　C、乳腺囊性增生症

　　D、Paget病

　　E、乳腺脓肿

　　正确答案：B

　　23、 某患者女性，42岁，因甲状腺肿块在当地行肿块切除，术后第5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌，复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是

　　A、终生服用甲状腺素片

　　B、行放射性碘治疗

　　C、再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切

　　D、再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切，中央区淋巴结清扫

　　E、再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫

　　正确答案：D

　　24、 某患者女性，45岁，因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是

　　A、延迟性溶血反应

　　B、非溶血性发热反应

　　C、过敏反应

　　D、荨麻疹反应

　　E、细菌污染输血反应

　　正确答案：A

　　答案解析：这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。

　　25、 某患者女性，63岁，巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进，气管插管全麻下手术，历时6h，术后15h发现患者烦躁不安，喘鸣，口唇发绀，不能说话，呼吸38次/min，脉搏135次/min，血压150/100mmHg，查体切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是

　　A、甲状腺危象

　　B、双侧喉上神经损伤

　　C、出血导致气管受压

　　D、喉头水肿

　　E、双侧喉返神经损伤

　　正确答案：D

　　26、 浓硫酸烧伤后，最佳的现场处理方法是

　　A、立刻到专科医院就诊

　　B、立刻用碱性溶液进行中和

　　C、立刻用大量清水冲洗

　　D、立刻包扎好创面，再到医院就诊

　　E、立刻进行冷疗

　　正确答案：C

　　27、 输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

　　A、血浆呈黄褐色

　　B、血浆呈玫瑰红色

　　C、血浆混浊，有絮状物

　　D、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

　　E、血袋中有较多的泡沫

　　正确答案：D

　　答案解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。

　　28、 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

　　A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

　　B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

　　C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

　　D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

　　E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

　　正确答案：A

　　29、 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

　　A、减轻肝性脑病

　　B、纠正血小板减少

　　C、预防腹水并发感染

　　D、防治食管胃底静脉破裂出血

　　E、治疗顽固性腹水

　　正确答案：D

　　30、 胃溃疡最好发于

　　A、胃大弯

　　B、胃小弯

　　C、胃近幽门处

　　D、胃底部

　　E、胃近贲门处

　　正确答案：E

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