11.耳廓创伤的处理不正确的是

　　A.及时清创止血

　　B.预防和控制感染

　　C.尽可能保留组织以免形成畸形

　　D.当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗

　　E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染。

　　知识点1：耳廓外伤

　　知识点2：治疗

　　12.以下关于急性乳突炎说法错误的是

　　A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症

　　B.成人多发

　　C.多为急性化脓性中耳炎的并发症

　　D.继发于外伤或通过血行感染很少见

　　E.以上说法都不对

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。

　　知识点1：急性乳突炎

　　知识点2：病因及发病机制

　　13.关于急性乳突炎病因说法错误的是

　　A.致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感

　　B.患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病

　　C.中耳脓液向外引流不畅

　　D.乳突气房为板障型

　　E.危险型乳突

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感;②患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎;③引流不畅，包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。

　　知识点1：急性乳突炎

　　知识点2：病因及发病机制

　　14.对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型

　　A.头痛

　　B.耳分泌物增多

　　C.恶心、呕吐

　　D.脑膜刺激征

　　E.高热

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。

　　知识点1：耳源性颅内并发症-耳源性脑膜炎

　　知识点2：临床表现

　　15.关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有

　　A.破坏正常组织，内耳功能可完全丧失

　　B.炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症

　　C.瘘管试验多为阳性

　　D.可在抗生素控制下立即行乳突手术

　　E.急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为“死迷路”

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　化脓性迷路炎时化脓菌侵入内、耳，引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织，使内耳功能完全丧失，此时瘘管试验多为阴性。炎症感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组织生成，继而结缔组织及新骨形成，成为“死迷路”。

　　知识点1：耳源性颅外并发症-化脓性迷路炎

　　知识点2：病理

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