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2018年卫生资格《外科主治医师》备考试题(26)

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  1.关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是

  A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象

  B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性

  C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌

  D.抑癌基因的变异或丢失可致癌

  E.癌基因的激活可致癌

  正确答案:C

  答案解析:

  肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:病因

  2.长期存活的肾移植受者,最易发生的肿瘤是

  A.Kaposi肉瘤

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.肝癌

  D.肾癌

  E.黑色素瘤

  正确答案:A

  答案解析:

  在长期存活的肾移植受者中,由于患者需要长期服用免疫抑制剂,肿瘤发生率上升,并且治疗效果要差于没有接受过肾移植手术的同等期别癌症患者。上述5种肿瘤都可发生,但最易发生的肿瘤是Kaposi肉瘤。

  知识点1:Kaposi肉瘤

  知识点2:病因

  3.肿瘤发生发展的5个阶段不包括

  A.癌前病变

  B.原位癌

  C.早期浸润癌

  D.浸润癌

  E.远处转移

  正确答案:C

  答案解析:

  肿瘤发生发展的5个阶段包括:癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:临床表现

  4.确诊肿瘤的主要依据是

  A.CT

  B.MRI

  C.PET-CT

  D.细胞学或组织病理学检查

  E.超声

  正确答案:D

  答案解析:

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:诊断

  5.TNM分期中的N是指

  A.原发病灶的数目

  B.转移病灶的数目

  C.区域淋巴结受侵

  D.转移淋巴结的数目

  E.肿瘤复发次数

  正确答案:C

  答案解析:

  TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况,并不是转移淋巴结的数目。如食管癌TNM分期中的N0是指无区域淋巴结转移,N1是指有区域淋巴结转移,与转移淋巴结的数目无关。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:分期

  6.TNM分期的意义不包括

  A.预测患者预后

  B.提高肿瘤治愈率

  C.有助于评价疗效

  D.指导临床医师制定治疗计划

  E.有利于各治疗中心进行信息交流

  正确答案:B

  答案解析:

  TNM分期的意义除了预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于各治疗中心进行信息交流外,尚包括:有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:分期

  7.关于TNM分期说法正确的是

  A.TNM分期适合所有肿瘤

  B.TNM分期的N均包括N0~N3

  C.Mx是指转移病灶过多,难以计数

  D.Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计

  E.Tx是指原发肿瘤巨大

  正确答案:D

  答案解析:

  TNM分期不适合淋巴瘤等非实体瘤的分期,故答案A错误;食管癌的N分期只有N0和N1,故答案TNM分期的N均包括N0~N3错误;Mx和Tx分别指远处转移和原发肿瘤无法评估。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:分期

  8.下列肿瘤不首选手术治疗的是

  A.大肠癌

  B.乳腺癌

  C.软组织肿瘤

  D.鼻咽癌

  E.睾丸肿瘤

  正确答案:D

  答案解析:

  鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:治疗

  9.下列情况下,不考虑首选放疗的是

  A.颅内转移

  B.上腔静脉压迫

  C.骨转移

  D.脊髓压迫

  E.双肺多发转移

  正确答案:E

  答案解析:

  双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:治疗

  10.关于癌性疼痛,不正确的描述是

  A.慢性疼痛,是一种疾病

  B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致

  C.据世界卫生组织统计,约30%~50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛

  D.为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

  E.通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

  正确答案:D

  答案解析:

  疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:临床表现

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