11.大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

　　A.大便常规镜检

　　B.肛门直肠指检及直肠镜检查

　　C.乙状结肠镜

　　D.纤维结肠镜

　　E.钡灌肠

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检查，不是首选。

　　知识点1：便血

　　知识点2：辅助检查

　　12.Miles手术适应证是

　　A.肿瘤下缘距肛门10cm以上

　　B.肿瘤下缘距肛门5～10cm

　　C.肿瘤直径3cm以内

　　D.肿瘤下缘距肛门5cm以内

　　E.肿瘤直径5cm以上

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　低位直肠癌，即癌肿下缘距肛门5cm以内，行直肠癌根治性手术(Miles手术)。

　　知识点1：直肠癌

　　知识点2：治疗

　　13.膀胱癌最常见的组织类型是

　　A.非上皮性肿瘤

　　B.鳞状细胞癌

　　C.腺癌

　　D.绒毛膜上皮癌

　　E.移行细胞癌

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。

　　知识点1：膀胱癌

　　知识点2：病理及分子事件

　　14.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

　　A.黏膜表面

　　B.黏膜固有层

　　C.浅肌层

　　D.深肌层

　　E.外膜层

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　膀胱肿瘤局限于固有层内属于T1。

　　知识点1：膀胱肿瘤

　　知识点2：诊断

　　15.肾母细胞瘤临床表现的特点是

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包块

　　D.发热

　　E.贫血

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。

　　知识点1：肾母细胞瘤

　　知识点2：临床表现

　　16.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

　　A.肾结核

　　B.肾积水

　　C.脾肿大

　　D.肾母细胞瘤

　　E.胰腺囊肿

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是肾母细胞瘤的特点，应考虑此病。

　　知识点1：肾母细胞瘤

　　知识点2：诊断

　　17.恶性程度最高的体表肿瘤是

　　A.皮肤乳头状癌

　　B.皮肤鳞状细胞癌

　　C.恶性黑色素瘤

　　D.纤维肉瘤

　　E.皮肤基底细胞癌

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

　　知识点1：恶性黑色素瘤

　　知识点2：概述

　　18.恶性程度最高的乳癌类型是

　　A.浸润性导管癌

　　B.浸润性小叶癌

　　C.湿疹样癌

　　D.炎性乳癌

　　E.髓样癌

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差，局部皮肤呈炎症样表现。

　　知识点1：乳腺癌

　　知识点2：分类

　　19.肿瘤的特异性免疫治疗是

　　A.注射麻疹疫苗

　　B.注射短棒状杆菌疫苗

　　C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸

　　D.注射干扰素

　　E.注射转移因子

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。

　　知识点1：肿瘤外科概论

　　知识点2：治疗

　　20.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

　　A.卵巢切除

　　B.口服三苯氧胺

　　C.口服甲地孕酮

　　D.肌注丙酸睾丸酮

　　E.口服泼尼松

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　三苯氧胺是抗雌激素药物，可在靶器官内与雌二醇争夺ER，能影响DNA基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长。

　　知识点1：乳腺癌

　　知识点2：治疗

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