31.以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为
A.提高局部控制率
B.使肿瘤缩小
C.消灭亚临床病灶
D.减少出血
E.减少术中播散
正确答案:D
答案解析:
术前放疗可以使肿瘤缩小,消灭肿瘤周围的亚临床病灶,减少术中肿瘤扩散几率,从而降低肿瘤局部复发率。减少出血项不正确。
知识点1:鼻窦恶性肿瘤
知识点2:治疗
32.喉的解剖结构描述不恰当的是
A.解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区
B.包括两个间隙:茎突前间隙和声门旁间隙
C.位于颈前中央,成人相当于第四一六颈椎椎体水平
D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
E.其上方与口咽相延续,下方与气管相通
正确答案:B
答案解析:
喉位于颈前中央,成人相当于第四至第六颈椎水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成,其上方和口咽相延续,下方与气管相通,两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙:会厌前间隙和声门旁间隙。
知识点1:喉癌
知识点2:概述
33.关于口咽的解剖特点,下面说法正确的是
A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B.口咽上界与鼻咽衔接,下至舌会厌谷与喉毗邻
C.口咽前壁即舌会厌区,包括舌根部和舌会厌谷,顶壁为软腭及腭垂;后壁为颈椎椎体前缘,侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟
D.口咽不包括舌后1/3区域
E.口咽部位淋巴组织很少,因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移
正确答案:C
答案解析:
整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽,口咽介于软腭和舌骨之间,按照UICC(2002)TNM分期标准,口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区;口咽包括舌后1/3区域,舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富,容易出现淋巴结转移。
知识点1:鼻咽和血管纤维瘤
知识点2:病因
34.下列关于喉的解剖错误的是
A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区
B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域
C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平,长约2cm
D.会厌前间隙形如倒置的椎体,上宽下窄,位于会厌之前
E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间
正确答案:B
答案解析:
声门区包括声带,前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。
知识点1:喉癌
知识点2:正常解剖结构,病因
35.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是
A.声门上区淋巴管细而稀,呈单层分布
B.声门下区淋巴管粗而密,呈多层分布
C.喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通
D.喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通
E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通
正确答案:E
答案解析:
声门上区淋巴管粗而密,呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布;喉内深层淋巴管有间隔,左右喉不相通,声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。
知识点1:喉癌
知识点2:正常解剖结构,病因
36.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为
A.Ⅰ和Ⅱ区
B.Ⅱ区和Ⅲ区
C.Ⅳ区和Ⅴ区
D.Ⅰ~Ⅵ区
E.Ⅰ~Ⅴ区
正确答案:B
答案解析:
口咽淋巴引流丰富,容易出现淋巴结转移,其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%~70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移,但在放疗时仍应包括在照射靶区内。
知识点1:口咽肿瘤
知识点2:临床表现
37.关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是
A.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B.声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C.声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D.真声带基本没有毛细淋巴管
E.早期声带癌较易发生淋巴结转移
正确答案:D
答案解析:
声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结,声门下淋巴管相对少,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。
知识点1:喉癌
知识点2:临床表现
38.下述关于喉癌的描述错误的一项是
A.喉癌病理类型多为鳞癌
B.女性声门上区癌多于男性
C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现
D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常
E.喉癌最常见的远处转移为肺
正确答案:C
答案解析:
真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。
知识点1:喉癌
知识点2:临床表现
39.声门上型喉癌常见的侵犯途径是
A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区
B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区
C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区
D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区
E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区
正确答案:E
答案解析:
喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。它们与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。
知识点1:喉癌
知识点2:病因
40.关于声门癌的描述正确的是
A.在喉癌的发病率中居第二位,约占40%
B.与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见
C.病理类型多为低分化鳞癌
D.肿瘤多发生于声带的后1/3
E.临床主要表现是声嘶
正确答案:E
答案解析:
声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50%~60%,与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌,肿瘤多发生于声带的前1/3~1/2,声嘶在声门癌较多见。
知识点1:喉癌
知识点2:临床表现
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