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2018年卫生资格外科主治医师备考题及答案(2)

考试吧整理了“2018年卫生资格外科主治医师备考题及答案”,以便考生顺利备考,更多内容请关注“万题库卫生资格”微信,或考试吧卫生资格考试频道。

  31.以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为

  A.提高局部控制率

  B.使肿瘤缩小

  C.消灭亚临床病灶

  D.减少出血

  E.减少术中播散

  正确答案:D

  答案解析:

  术前放疗可以使肿瘤缩小,消灭肿瘤周围的亚临床病灶,减少术中肿瘤扩散几率,从而降低肿瘤局部复发率。减少出血项不正确。

  知识点1:鼻窦恶性肿瘤

  知识点2:治疗

  32.喉的解剖结构描述不恰当的是

  A.解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区

  B.包括两个间隙:茎突前间隙和声门旁间隙

  C.位于颈前中央,成人相当于第四一六颈椎椎体水平

  D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成

  E.其上方与口咽相延续,下方与气管相通

  正确答案:B

  答案解析:

  喉位于颈前中央,成人相当于第四至第六颈椎水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成,其上方和口咽相延续,下方与气管相通,两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙:会厌前间隙和声门旁间隙。

  知识点1:喉癌

  知识点2:概述

  33.关于口咽的解剖特点,下面说法正确的是

  A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间

  B.口咽上界与鼻咽衔接,下至舌会厌谷与喉毗邻

  C.口咽前壁即舌会厌区,包括舌根部和舌会厌谷,顶壁为软腭及腭垂;后壁为颈椎椎体前缘,侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟

  D.口咽不包括舌后1/3区域

  E.口咽部位淋巴组织很少,因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移

  正确答案:C

  答案解析:

  整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽,口咽介于软腭和舌骨之间,按照UICC(2002)TNM分期标准,口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区;口咽包括舌后1/3区域,舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富,容易出现淋巴结转移。

  知识点1:鼻咽和血管纤维瘤

  知识点2:病因

  34.下列关于喉的解剖错误的是

  A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区

  B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域

  C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平,长约2cm

  D.会厌前间隙形如倒置的椎体,上宽下窄,位于会厌之前

  E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间

  正确答案:B

  答案解析:

  声门区包括声带,前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。

  知识点1:喉癌

  知识点2:正常解剖结构,病因

  35.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是

  A.声门上区淋巴管细而稀,呈单层分布

  B.声门下区淋巴管粗而密,呈多层分布

  C.喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通

  D.喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通

  E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通

  正确答案:E

  答案解析:

  声门上区淋巴管粗而密,呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布;喉内深层淋巴管有间隔,左右喉不相通,声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。

  知识点1:喉癌

  知识点2:正常解剖结构,病因

  36.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为

  A.Ⅰ和Ⅱ区

  B.Ⅱ区和Ⅲ区

  C.Ⅳ区和Ⅴ区

  D.Ⅰ~Ⅵ区

  E.Ⅰ~Ⅴ区

  正确答案:B

  答案解析:

  口咽淋巴引流丰富,容易出现淋巴结转移,其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%~70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移,但在放疗时仍应包括在照射靶区内。

  知识点1:口咽肿瘤

  知识点2:临床表现

  37.关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是

  A.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组

  B.声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结

  C.声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结

  D.真声带基本没有毛细淋巴管

  E.早期声带癌较易发生淋巴结转移

  正确答案:D

  答案解析:

  声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结,声门下淋巴管相对少,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

  知识点1:喉癌

  知识点2:临床表现

  38.下述关于喉癌的描述错误的一项是

  A.喉癌病理类型多为鳞癌

  B.女性声门上区癌多于男性

  C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现

  D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常

  E.喉癌最常见的远处转移为肺

  正确答案:C

  答案解析:

  真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

  知识点1:喉癌

  知识点2:临床表现

  39.声门上型喉癌常见的侵犯途径是

  A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区

  B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区

  C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区

  D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区

  E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区

  正确答案:E

  答案解析:

  喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。它们与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。

  知识点1:喉癌

  知识点2:病因

  40.关于声门癌的描述正确的是

  A.在喉癌的发病率中居第二位,约占40%

  B.与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见

  C.病理类型多为低分化鳞癌

  D.肿瘤多发生于声带的后1/3

  E.临床主要表现是声嘶

  正确答案:E

  答案解析:

  声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50%~60%,与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌,肿瘤多发生于声带的前1/3~1/2,声嘶在声门癌较多见。

  知识点1:喉癌

  知识点2:临床表现

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