21.软组织肉瘤最常见的转移部位是

　　A.肺

　　B.肝

　　C.骨

　　D.脑

　　E.淋巴结

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　软组织肉瘤远地转移主要发生于肺，转移至其他器官通常发生于疾病的晚期。

　　知识点1：软组织肿瘤

　　知识点2：转移

　　22.恶性软组织肿瘤的常见特点不包括

　　A.质硬，固定

　　B.肿块持续增大

　　C.常位于深筋膜浅层

　　D.持续性疼痛或压痛

　　E.肿块常较大

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。

　　知识点1：软组织肿瘤

　　知识点2：临床表现

　　23.对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是

　　A.放疗

　　B.化疗

　　C.手术

　　D.生物治疗

　　E.热疗

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。

　　知识点1：软组织肿瘤

　　知识点2：治疗

　　24.软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是

　　A.脂肪肉瘤

　　B.平滑肌肉瘤

　　C.滑膜肉瘤

　　D.血管肉瘤

　　E.尤文肉瘤

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　全身化疗的价值取决于肿瘤的类型。对于尤文肉瘤，应该进行新辅助化疗和辅助化疗。而其他组织类型的软组织肉瘤，全身化疗的价值仍有争议。

　　知识点1：软组织肿瘤

　　知识点2：化学治疗5.肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8～2.0Gy/F)

　　25.A.45～50Gy

　　B.50～55Gy

　　C.55～60Gy

　　D.60～65Gy

　　E.65～70Gy

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。

　　知识点1：软组织肿瘤

　　知识点2：放射治疗

　　26.肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是

　　A.尽量避免跨关节照射

　　B.包括整个受侵肌肉起始点

　　C.保留一侧正常皮肤、皮下组织

　　D.包括整个长骨

　　E.注意保护重要的器官功能

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　软组织肉瘤放疗照射野的设计既要考虑肿瘤的控制，又要考虑到使正常组织得到更好的保护。尽量避免整个长骨和跨关节的照射，以降低关节僵直和骨折的风险，保持良好的功能。放射野不应横贯肢体横径，至少应保留有2～3cm的条形区不受照射，以利于体液的回流。

　　知识点1：软组织肿瘤

　　知识点2：放射治疗

　　27.化疗不佳为主要治疗手段的骨肿瘤是

　　A.尤文肉瘤

　　B.恶性纤维组织细胞瘤

　　C.软骨母细胞瘤

　　D.骨髓瘤

　　E.骨肉瘤

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的骨良性肿瘤，以手术治疗为主。

　　知识点1：软骨母细胞瘤

　　知识点2：治疗

　　28.具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是

　　A.尤文肉瘤

　　B.恶性纤维组织细胞瘤

　　C.软骨母细胞瘤

　　D.骨髓瘤

　　E.骨巨细胞瘤

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移(占总数的1%～6%)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。

　　知识点1：骨巨细胞瘤

　　知识点2：临床表现

　　29.临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是

　　A.30%～40%

　　B.40%～50%

　　C.50%～60%

　　D.60%～70%

　　E.80%以上

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　骨肉瘤最突出-的特点是转移极早，这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因，目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。

　　知识点1：骨肉瘤

　　知识点2：诊断

　　30.发生骨转移最多见的恶性肿瘤是

　　A.肺癌

　　B.前列腺癌

　　C.肾癌

　　D.甲状腺癌

　　E.乳腺癌

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　发生骨转移最多，见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80%。

　　知识点1：转移性骨肿瘤

　　知识点2：病因及发病机制

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