21. 保存断肢最好的方法是

　　A. 浸泡于生理盐水中

　　B. 浸泡于抗生素溶液中

　　C. 浸泡于新洁尔灭溶液中

　　D. 包装于口袋内干燥冷藏

　　E. 置于冰块内

　　答案: D

　　解析: 本题应选D，理由是：断肢(指)保存方法离断肢(指)体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断的肢(指)体用无菌敷料或清洁布类包好，无需做任何处理，连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断肢(指)用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。但不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡。

　　22. 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后

　　A. <1周

　　B. 1～2周

　　C. 3～4周

　　D. 5～6周

　　E. 大于6周

　　答案: C

　　解析: 病人术前有病理生理状态改变的，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。心衰病人至少待心衰控制后3～4周进行手术。

　　23. 排除颅内占位病变，哪一项是准确的

　　A. 无视乳头水肿

　　B. 颅平片无颅内压增高表现

　　C. 叩诊小儿头颅无破壶音

　　D. 脑超声中线波无移位

　　E. CT扫描无异常改变

　　答案: E

　　解析: 颅内CT是真的颅内占位性病变的首选辅助检查，不仅能对绝大多数占位性病变作出定位诊断，而且还有助于定性诊断，无创性，易于被患者接受。

　　24. 颈部转移癌，最多见的是

　　A. 鼻咽癌

　　B. 甲状腺癌

　　C. 胃癌

　　D. 肺癌

　　E. 鼻咽癌和甲状腺癌

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是来自头颈部的转移性恶性肿瘤，因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部，加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响，因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部淋巴结转移。颈部几种常见原发灶的转移介绍如下(1)鼻咽癌 (2)扁桃体恶性肿瘤 (3)下咽癌(4)喉癌 (5)甲状腺癌(6)鼻腔鼻窦恶性肿瘤　(7)颌面及口腔恶性肿瘤

　　25. 40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

　　A. 淋巴瘤

　　B. 神经源性肿瘤

　　C. 肺癌

　　D. 胸骨后甲状腺肿

　　E. 心包囊肿

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是胸骨后甲状腺肿　均位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿，此病变为胸内甲状腺肿的绝大多数。其发生的原因往往原来是颈部甲状腺肿，位于颈前两深筋膜间，两侧有颈前肌限制。当肿瘤发生于下极和峡部者，它向前下降至前上纵隔;位于喉返神经、甲状腺下动脉、颈总动脉、无名动脉、锁骨下动脉鞘和无名静脉的前面，上腔静脉右侧。

　　26. 股骨颈骨折的体征不包括

　　A. 患肢常有外旋畸形

　　B. 患肢短缩

　　C. 大转子突出

　　D. 患髋轴向叩痛

　　E. bryant三角底边延长

　　答案: E

　　解析: 答案是E，bryant三角底边应该是缩短。

　　27. 肛裂“三联征”是指

　　A. 内痔、外痔、肛裂

　　B. 肛裂、内痔、前哨痔

　　C. 内痔、外痔、前哨痔

　　D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

　　E. 肛裂、外痔、前哨痔

　　答案: D

　　解析: 这是个概念题

　　28. 休克经治疗，输液量已充分，但血压低，心率快，要静注西地兰，中心静脉压需超过

　　A. 5cmH2O

　　B. 10cmH2O

　　C. 12cmH2O

　　D. 15cmH2O

　　E. 20cmH2O

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是中心静脉压高于1.47-1.96 kpa(15-20 cm H20)提示有明显的心衰，且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。

　　29. 男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。x线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

　　A. 腰椎管狭窄症

　　B. 腰椎间盘突出症

　　C. 慢性腰肌劳损

　　D. 棘间韧带损伤

　　E. 腰椎结核

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻是腰椎管狭窄症典型表现。

　　30. 潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于____

　　A. 病原体可引起机体免疫应答

　　B. 无明显临床症状

　　C. 并非所有传染病都存在

　　D. 可在一定条件下引起显性感染

　　E. 病原体一般不排出体外

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是潜伏性感染病原体进入人体后，寄生在某个部位，潜伏于体内，不发病但也不能将病原体清除，当机体免疫功能低下时才发病。

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