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2018年卫生资格外科主治医师备考题及答案(15)

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  >>>2018卫生资格外科主治医师备考题及答案汇总

  第1题

  某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102/μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320/μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。

  目前最可能的诊断为

  A 慢性胆囊炎急性发作

  B 慢性肝炎复发

  C 肝脓肿并胆道出血

  D 晚期肝癌

  E 胆石症并胆道感染

  【正确答案】:D

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  根据甲胎蛋白1320μg/L,同时有乙型肝炎病史。

  第2题

  可能的诊断还有

  A 肝硬化门静脉高压症

  B 梗阻性黄疸

  C 溶血性贫血

  D 肠道肿瘤

  E 肝血管瘤

  【正确答案】:A

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  因为血象减低,同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。

  第3题

  为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接

  A MRI

  B CT

  C 肝动脉造影

  D B超下穿刺活检

  E 肝脏B超

  【正确答案】:D

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  穿刺活检能定性诊断。

  第4题

  该病人目前最需要的治疗是

  A 手术

  B 保肝利胆

  C 肿瘤的化疗

  D 肿瘤的放疗

  E 免疫治疗

  【正确答案】:B

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  病人目前是肝功能失代偿,无论做任何治疗,保肝利胆是首选的。

  第5题

  女性。35岁,1周前左臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力、不思饮食。体温38~39℃,脉率90~110/min,神志清,左臀部较对侧明显肿,局部皮温高,但不红,压痛很明显,血白细胞计数16×109/L。

  应考虑的诊断为

  A 坐骨神经炎

  B 药物过敏

  C 左臀部血肿

  D 神经纤维瘤

  E 深部脓肿

  【正确答案】:E

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  全身出现发热、乏力、体温升高,局部肿胀、压痛明显,白细胞升高提示感染存在。考虑为注射引起局部感染形成脓肿。

  第6题

  进一步明确诊断的检查是

  A B超

  B 直腿抬高试验

  C 腰椎穿刺液检查

  D 穿刺抽脓

  E 骨盆X线片

  【正确答案】:D

  【本题分数】:1.0分

  第7题

  治疗中下列哪项是错误的

  A 静脉输液,补充热量和蛋白质

  B 热敷和理疗

  C 穿刺有脓,立即切开引流

  D 大剂量应用抗生素治疗

  E 向脓腔注入抗生素,以避免切开引流

  【正确答案】:E

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  局部脓肿已形成,治疗为切开引流,全身应用抗生素。

  第8题

  男性,56岁,背部一痈3周余,局部症状日益严重,1周前。出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃,脉率90~100/min,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有搏动。

  应考虑诊断为

  A 败血症

  B 脓血症

  C 毒血症

  D 寒性脓肿

  E 菌血症

  【正确答案】:B

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  背痈引起脓血症,细菌随血运转移引起臀部脓肿。

  第9题

  治疗方面,下列哪项是错误的

  A 大剂量抗生素全身应用

  B 局部抗生素治疗为主

  C 脓肿切开引流

  D 补充热量及蛋白质

  E 加强并存病的治疗,如糖尿病等

  【正确答案】:B

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  脓肿有搏动感时治疗以切开引流、全身应用抗生素、加强营养支持为主。

  第10题

  女性,15岁,晨起时觉腹部隐痛不适,不思饮食,但仍坚持上学,放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温37.8℃;脉搏80/min;白细胞10×109/L。

  最大可能的诊断是

  A 美克尔憩室炎

  B 输尿管结石

  C 阑尾炎

  D 输卵管炎

  E 肠系膜淋巴结炎

  【正确答案】:C

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  转移性右下腹痛,发热、白细胞升高提示感染,诊断为阑尾炎。

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