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2018年卫生资格外科主治医师备考题及答案(27)

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  >>>2018卫生资格外科主治医师备考题及答案汇总

  1.线性能量传递(linearenergytransfer,LET)是指

  A.每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量

  B.单位径迹长度介质吸收的能量

  C.每单位径迹中心轴上长度发散的能量

  D.高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量

  E.以上都不对

  正确答案:A

  答案解析:

  线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度,表示每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:治疗

  2.对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,你认为错误的是

  A.细胞失去无限增殖分裂能力

  B.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失

  C.细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂

  D.细胞失去形成集落或克隆的能力

  E.丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应

  正确答案:B

  答案解析:

  辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:放射治疗

  3.当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为合理的是

  A.常规治疗提高分次照射剂量

  B.常规治疗降低总照射剂量

  C.可在疗程中考虑超分割放射治疗

  D.延长总的治疗时间

  E.以上都不对

  正确答案:C

  答案解析:

  早反应组织对分次剂量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此采用超分割治疗降低分次剂量,可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:放射治疗

  4.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是

  A.常规治疗提高分次照射剂量

  B.使用放射增敏剂

  C.可在疗程中考虑超分割放射治疗

  D.必要时分段放疗

  E.可适当延长总治疗时间

  正确答案:C

  答案解析:

  晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:放射治疗

  5.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是

  A.高压氧应用

  B.高氧和低氧联合应用

  C.乏氧细胞增敏剂

  D.使用抗VEGF类药物

  E.使用活血化瘀的中药

  正确答案:D

  答案解析:

  在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,本题中使用抗VEGF类药物选项不能达到类似效果。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:放射治疗

  6.不属于高LET射线的是

  A.碳离子射线

  B.中子射线

  C.γ射线

  D.质子射线

  E.α粒子

  正确答案:C

  答案解析:

  线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。X射线和γ射线属于低LET射线,而质子、中子、碳离子和α粒子属于高LET射线。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:治疗

  7.高LET射线照射的氧增强比约为

  A.接近1左右

  B.1~2

  C.2~3

  D.3~5

  E.以上都不对

  正确答案:A

  答案解析:

  随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于1。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:放射治疗

  8.对辐射所致细胞死亡的合理描述是

  A.凋亡

  B.坏死或胀亡

  C.细胞所有机能和功能的即刻丧失

  D.细胞增殖能力不可逆的丧失

  E.以上都不对

  正确答案:D

  答案解析:

  辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂,即增殖性死亡。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:治疗

  9.关于生物效应剂量BED,下面表达式正确的是

  A.exp(-αD-βD2)

  B.αD+βD2

  C.E/β

  D.E/α

  E.以上都不对

  正确答案:D

  答案解析:

  E/α被称为生物效应剂量(BED),它具有剂量的大小和量纲,对衡量生物效应很有作用。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:治疗

  10.在分次放疗中,总的治疗时间对疗效的影响主要是因为

  A.细胞再氧合

  B.细胞周期再分布

  C.细胞亚致死性损伤再修复

  D.细胞再增殖

  E.以上都不对

  正确答案:D

  答案解析:

  在常规分割放疗期间,大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的再增殖在开始放疗后4周左右开始加速,每天需要增加0.6Gy以补偿加速再增殖所损失的效益。

  知识点1:肿瘤学概述

  知识点2:放射治疗

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