>>>2018卫生资格外科主治医师备考题及答案汇总

　　1.关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是

　　A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象

　　B.环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性

　　C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌

　　D.抑癌基因的变异或丢失可致癌

　　E.癌基因的激活可致癌

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　肿瘤的发生和发展是十分复杂的，除了外界致癌因素的作用外，机体的内在因素也起着重要作用，即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中，有些人患肿瘤，而另外一些人却能活过正常寿命期，提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：病因

　　2.长期存活的肾移植受者，最易发生的肿瘤是

　　A.Kaposi肉瘤

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.肝癌

　　D.肾癌

　　E.黑色素瘤

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　在长期存活的肾移植受者中，由于患者需要长期服用免疫抑制剂，肿瘤发生率上升，并且治疗效果要差于没有接受过肾移植手术的同等期别癌症患者。上述5种肿瘤都可发生，但最易发生的肿瘤是Kaposi肉瘤。

　　知识点1：Kaposi肉瘤

　　知识点2：病因

　　3.肿瘤发生发展的5个阶段不包括

　　A.癌前病变

　　B.原位癌

　　C.早期浸润癌

　　D.浸润癌

　　E.远处转移

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　肿瘤发生发展的5个阶段包括：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：临床表现

　　4.确诊肿瘤的主要依据是

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.PET-CT

　　D.细胞学或组织病理学检查

　　E.超声

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：诊断

　　5.TNM分期中的N是指

　　A.原发病灶的数目

　　B.转移病灶的数目

　　C.区域淋巴结受侵

　　D.转移淋巴结的数目

　　E.肿瘤复发次数

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况，并不是转移淋巴结的数目。如食管癌TNM分期中的N0是指无区域淋巴结转移，N1是指有区域淋巴结转移，与转移淋巴结的数目无关。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：分期

　　6.TNM分期的意义不包括

　　A.预测患者预后

　　B.提高肿瘤治愈率

　　C.有助于评价疗效

　　D.指导临床医师制定治疗计划

　　E.有利于各治疗中心进行信息交流

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　TNM分期的意义除了预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于各治疗中心进行信息交流外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：分期

　　7.关于TNM分期说法正确的是

　　A.TNM分期适合所有肿瘤

　　B.TNM分期的N均包括N0～N3

　　C.Mx是指转移病灶过多，难以计数

　　D.Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计

　　E.Tx是指原发肿瘤巨大

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　TNM分期不适合淋巴瘤等非实体瘤的分期，故答案A错误;食管癌的N分期只有N0和N1，故答案TNM分期的N均包括N0～N3错误;Mx和Tx分别指远处转移和原发肿瘤无法评估。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：分期

　　8.下列肿瘤不首选手术治疗的是

　　A.大肠癌

　　B.乳腺癌

　　C.软组织肿瘤

　　D.鼻咽癌

　　E.睾丸肿瘤

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：治疗

　　9.下列情况下，不考虑首选放疗的是

　　A.颅内转移

　　B.上腔静脉压迫

　　C.骨转移

　　D.脊髓压迫

　　E.双肺多发转移

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：治疗

　　10.关于癌性疼痛，不正确的描述是

　　A.慢性疼痛，是一种疾病

　　B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致

　　C.据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛

　　D.为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

　　E.通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

　　知识点1：肿瘤学概述

　　知识点2：临床表现

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