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2018卫生资格考试外科主治医师临床复习题(1)

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  21、男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【E】

  A、骨肉瘤

  B、骨软骨瘤恶变

  C、骨囊肿

  D、骨纤维肉瘤

  E、骨巨细胞瘤恶变

  22、男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

  A、IVU

  B、B超

  C、CT

  D、肾动脉造影

  E、血常规

  23、幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是【B】

  A、痊愈

  B、形成慢性骨髓炎

  C、形成硬化性骨髓炎

  D、形成Brodie骨脓肿

  E、以上都不是

  24、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是【C】

  A、血行感染

  B、脓肿穿破骺板进入关节

  C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

  D、骨膜下脓肿破入关节

  E、软组织脓肿破入关节

  25、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是【E】

  A、水平牵引

  B、髋关节前屈位牵引

  C、内收位牵引

  D、外展位牵引

  E、大腿外旋外展,髋屈曲位牵引

  26、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是【C】

  A、右腕关节脱位

  B、右舟状骨骨折

  C、右腕Colles(科雷)骨折

  D、尺骨茎突骨折

  E、右腕关节挫伤

  27、有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是【E】

  A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

  B、应行凹陷骨折整复

  C、给予抗生素

  D、观察后无颅内血肿形成

  E、加压包扎

  28、女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是【C】

  A、类风湿性关节炎

  B、化脓性关节炎

  C、结核性关节炎

  D、创伤性关节炎

  E、风湿性关节炎

  29、男,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多,下列哪项治疗适合该患【A】

  A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

  B、药物治疗为主

  C、手术并连同前列腺包膜一同切除

  D、经尿道前列腺切除术

  E、激光等热疗治疗无效

  30、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】

  A、屈曲外展外旋位

  B、屈曲内收内旋位

  C、后伸外展外旋位

  D、后伸外展内旋位

  E、后伸内收内旋位

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