21、男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案【C】
A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B、腰部切口进入探查肾脏
C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E、输血补液密切观察治疗
22、男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP:70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切【E】
A、脾破裂
B、肠破裂
C、肾重度损伤
D、肾中度损伤
E、肾蒂损伤
23、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者诊断哪种病【C】
A、球部尿道损伤
B、骨盆骨折并后尿道损伤
C、骨盆骨折并膜部尿道损伤
D、膀胱损伤
E、前列腺部尿道损伤
24、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位【E】
A、三角韧带内
B、会阴浅袋
C、腹壁浅筋膜
D、腹腔内
E、膀胱前列腺周围腹膜外
25、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】
A、立即高位膀胱造瘘
B、立即低位膀胱造瘘
C、留置导尿管
D、经会阴尿道切开尿道吻合
E、尿道复位术
26、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是【D】
A、2周
B、一个月
C、二个月
D、3~6个月
E、一年以上
27、男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断【B】
A、前尿道损伤
B、球部尿道损伤
C、后尿道损伤
D、膜部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
28、男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理【D】
A、耻骨上膀胱造瘘
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、留置导尿
D、会阴血肿清除+尿道断端吻合
E、尿道会师
29、男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理【A】
A、尿道扩张
B、尿道会师术
C、经会阴部尿道切除吻合
D、经尿道镜狭窄切除术
E、膀胱造瘘术
30、男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因【B】
A、吻合口愈合不佳
B、术后伤口感染
C、尿道吻合口远端狭窄
D、尿路感染
E、合并尿道直肠瘘
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